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患者女性,65岁.因腿痛而邀诊.
查体;体温36.5,BP130/80.左腿膝关节以下肿胀,足背明显.足背静脉充盈.按之无指痕.下午疼痛明显.可下地行走.
患者曾半年前因脑血栓住院治疗.诊断腔隙性血栓,左心衰,回家口服倍他乐克,每日半片,地高辛,两日半片口服至今.
于半月前得病,在外地以闭塞性静脉炎治疗.药物不祥.好转.
听诊;两肺呼吸音清,心音可.余未查.
病人因经济问提不愿上医院做近一步检查.请大家帮忙做出诊断,治疗方案.:ws

发布于 2008-05-27 11:48:13 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市

4条评论

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晓杰

诊断： 1.闭塞性静脉炎 2.静脉曲张依据：患者半年前诊断腔隙性血栓,左心衰，有可能血脂高，血液黏稠度高，总胆固醇高。从而引起静脉回流受阻，特别是远端静脉回流缓慢，导致静脉发炎血管通透性增加而引起水肿，静脉回流受阻并发V曲张治疗：降低血液黏稠度扩张血管 1. 脉通液500ml＋维脑路通16ml＋血塞通0.5每日一次，连续15天 2. 丹参滴丸8粒2/日口服

2008-05-27 13:05:15 · IP属地·中国|河北省|保定市
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晓杰

附加患者有可能已经并发右心衰，从而也可导致下肢水肿

2008-05-27 13:09:29 · IP属地·中国|河北省|保定市
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上善细辛

根据：1、左腿膝关节以下肿胀 2、足背明显.足背静脉充盈 3、按之无指痕.下午疼痛明显.可下地行走。4、,左心衰下肢静脉血栓的可能性大原因下肢肿胀伴有疼痛，肿胀严重部位静脉反而充盈。

2008-05-27 15:13:27 · IP属地·中国|山东省|德州市
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lizhenzhna

原帖由上善细辛于 2008-5-27 15:13 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 根据：1、左腿膝关节以下肿胀 2、足背明显.足背静脉充盈 3、按之无指痕.下午疼痛明显.可下地行走。4、,左心衰下肢静脉血栓的可能性大原因下肢肿胀伴有疼痛，肿胀严重部位静脉反而充盈。同意班竹意见。在左脚背扎通道用小剂量尿激酶静滴７天，行不行看造化了。