病历摘要如下： 　　患者，男，７４岁。因反复咳嗽、咳痰１０年，加剧伴气促５日于２００７年１２月６日入院。１０年前起患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色稀痰，每年发作２个月以上；６年前出现劳力性气促，休息后缓解，曾到当地医院治疗（具体用药不详）症状反复．５日前因受凉后出现鼻塞、流涕、咳少量灰白色稠痰，气促逐渐加重，休息仍不能缓解，夜间无法平卧，双下肢出现水肿，并出现畏寒、发热，体温３8.５℃，在当地医院治疗２日无好转而转入我院．患“神经性皮炎”７年，长期服用泼尼松，否认其它疾病。无烟、酒嗜好．家庭中无类似疾病者． 体格检查：体温38.2℃，脉搏98次／分，呼吸26次／分，血压21.3／11.3kpa．急性病容，神志清晰，半坐卧位。皮肤、　　　　　黏膜无黄染、出血点、皮疹，浅表淋巴结无肿大．唇微紫绀，气管居中，颈静及充盈。桶状胸，双侧肺呼吸运　　　　　动对称，语颤减弱，双肺部叩诊呈现过清音，听诊呼吸音粗，双肺中下野可闻及中等细湿罗音、少量哮鸣音．　　　　　心界稍扩大，剑突下心音增强，心率９８次／分，心律整齐，肺支脉瓣第二心间（Ｐ２）亢进，其余各瓣膜听　　　　　诊区未闻用病理性杂音．腹平软，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱．双下肢轻度压凹性水肿．神经系统检查无异　　　　　　常． 实验室检查 及辅助检查：红细胞3.52×10~12／Ｌ．血红蛋白98.2G／Ｌ，白细胞１４.６×10~9／Ｌ。中性粒细胞0.92，淋巴细胞　　　　　　　0．05，单核细胞0.03，血小板114×10~9／Ｌ尿蛋白微量．粪潜血试验阳性．血钾4.2ＭＭＯＬ／Ｌ｀钠　　　　　　　134ＭＭＯＬ／Ｌ｀氯104mmol/L、钙2.4mmol/L、血糖5.7mmol/L、血尿素氮18mmol/L，肌酐165umlo/L,二　　　　　　氧化碳结合力24.4mmol/L。ATL33U/L，AST47U/L，Y`谷氨酰转酞酶48U/L,碱性磷酸酶105U/L。白蛋白　　　　　　　35.4g/L，球蛋白31.3 g/L。血气分析示Ph7.40，动脉血二氧化碳分压3.9kpa.动脉血氧分压8.0 kpa，碳酸氢　　　　　　盐20 mmol/L，剩余碱-6.4 mmol/L，氧饱和度0.91。乙型肝炎病毒血清标志物检测阴性。痰结核杆菌脱氧核　　　　　　糖核酸阳性（PCR法）。X线胸片示两肺纹理增多、增粗、模糊，整个右肺及左中、下肺见斑片状模糊阴　　　　　　　影，右下肺动脉增粗，拟诊支气管炎并肺部感染。心电图提示窦性心动过速，左前束支传导阻滞。腹部B超　　　　　　未见异常。胸部CT检查提示两肺透亮度减低，气管、支气管形态改变，可见明显的狭窄和变形。两肺野内　　　　　　见多发性边缘模糊的斑片状及小片状密度增高影，其内可见肺纹理，两肺组织后外侧见胸膜增厚，密度增　　　　　　　高，拟诊两肺弥漫性毛玻璃样病变，局限性胸膜增厚粘连。 　　入院后予抗感染，祛痰、吸氧等对症治疗。病情未见好转，体温最高达39℃，气促明显，端坐位呼吸，咯黄色稠痰，痰培养有真菌生长。追问病史患者近年来常有耳廊肿痛，近月来加重常伴有视力模糊、皮诊。近一步查体患者左耳部肿胀明显，色素沉着。 　　请列拟诊和诊断依据。谢谢！