急性上腹痛、宫内孕24周 患者女,37岁,因“上腹痛2天”入院。患者2天前夜间无明显诱因出现上腹束带样疼痛,阵发性加重,不放射。伴恶心,呕吐胃内容物一次,吐后腹痛未缓解。发病次日下午到医院急诊,查血白细胞(WBC) 19.4?09/L[正常值(4.0~10.0)?09/L],中性粒细胞(N) 97.2%(50%~75%),血红蛋白(Hb)及血小板(Plt)正常,血淀粉酶(sAMY)7040 U/L(<125 U/L),谷氨酸氨基转移酶(ALT) 114 U/L(<40 U/L),胆红素正常,血糖6.83 mmol/L。腹部B超提示胆囊多发结石,肝外胆管扩张,胰腺未见明显异常。

既往史 7年前曾被诊断“胆囊结石”,此后有间断上腹部疼痛,可自行缓解。婚育史:宫内妊娠24周,G1P0。

入院查体 T 37.8℃,P 80次/分, BP 125/60 mmHg。神志清楚,肺部及心脏未见异常,腹微膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。

请大家给出相应的诊断及需要进一步的检查和治疗。