中医望脸识病

  一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。 

正常面色 健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。 五色主病 一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。 其临床表现参阅下表。 常见的神情变化 得神:面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。 失神:面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。 常见如下几种 情志不遂:若有所思，情绪沉郁。 气阴不足:神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。 神气将亡:循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。 本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。 回光反照<迥光返照):初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而 天空暂时很亮。河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。 临床常见病脸谱 疳积 健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发，擤亮的眼睛，红润的小脸，欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒，面黄肌瘦，舌苔厚腻，出口热气。严重者进会出现头大颈细，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指纹青紫等。 小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子，过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良，损伤脾胃引起疳积症。 少相 在城镇中常见一些人，比一般同年龄组的相比，而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖，面色红润。而实质为明虚阳越的表现，稍加体查就会发现血压舟高'动脉硬化，爱发脾气等不正常的现象。 人们都希望“年轻”，试图延缓老年的到来，但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发，额头上嵌几条皱纹，是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者，要通过自己力所能及的体力活动，在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。 肝阳 年龄较大多在四十岁以上。面部红活，或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩，记忆力下降,脉弦细，趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况，离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢，故面包多呈红润光泽。 猩红热(烂喉痧) 面部充血潮靠，环口苍白，咽峡赤烂，杨莓舌。伴发烧，全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热病，用卫气营血辨证。 肺结核病 肺结核平时面色多替白而清瘦，每当午后低热发作时，两颧部可出现如涂了胭脂一样的红色(潮红)、舌红步津，伴有盗汗，脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致，中医称为“劳”。 肺心病心衰 颜面青紫，舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿，心悸气短，有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施糟。 风湿性心脏病二尖瓣病面容 两颧紫红色(由于肺郁血)，周身作肿，脉祝细或结或代，多见于青年。属于祖国医学的“心悸”、“水肿”等范围。 大叶性肺炎 面包微绀，鼻翼骟动，口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤，伴发烧、咳嗽和胸痛。按温病辨证论治。 伤寒面容 神志迟钝，表情淡漠，列周围呈无欲状态。情人呈稽留热．相对缓脉。可见玫瑰疹，脾犬，白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”，用清热解毒、清热开窍等法治疗。 急性肾炎 前面突然浮肿，以双眼睑明显，眼裂如线，伴有头晕、少尿，脉沉等症。属中医阳水或风水范围。 慢性肾炎(肾病变型) 颜面苍白，明显浮肿，在额部可出现指压痕，精神呆滞，伴有全身高度水肿，乏力晨寒，脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。 慢性肾炎尿毒症