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一例带状孢疹?隐性感染带来的后果。
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主诉,双肋弓跳疼,少发皮疹。5天。双下肢麻木无力进行性加重15天。 现病史;患者于10天前,无诱因出现双肋弓跳疼,呈针刺样阵发性痛,持续几秒。无胸痛,无呼吸困难,无反酸烧心,及后背痛。无心慌。皮表有1到2个散在皮疹,发红。当时怀疑带状孢疹,继续观察,无用药,5天后,皮疹无发展,呈浅红,1-2个,又出现双下肢麻木,后就诊于县级医院。皮肤科会诊后,怀疑带状孢疹,给与抗病毒治疗。当天去骨科就诊,按腰椎键盘突出对症治疗,有CT检查参考。5天后未见效,双下肢麻木无力进行性加重。 既往;高血压糖尿病病史20年,正归胰岛素诺和林,二甲双胍,倍他乐克治疗。 婚姻家族史;无特殊。

           T36.5            P,72次/分      R18无充血

次/分   BP;135/75mmhg     双侧额文对称,眼列等大,口鼻无歪斜。咽无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张。双肺呼吸对称,无啰音。心率72次,律齐,无杂音。腹软 ,无抵抗。肝脾未及。双下肢活动灵活,肌力正常。神经系统;无明显异常。     wbc;4.0x109。腰椎CT;椎间盘突出。电解质及生化无异常。    到此;问患者进一步检查。及诊断?

 补充。患者女,58岁,农民,常住本地。

发布于 2015-10-13 19:20:48 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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试试用神经妥乐平、尼可堡口服妙纳 注意控制血糖
  • 2015-10-14 04:59:36 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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考虑诊断1,腰间盘突出 2,带状疱疹? 3,糖尿病并发周围神经病变? 治疗。腰椎牵引,抗病毒治疗,周围神经营养药。查血糖。
  • 2015-10-14 09:44:11 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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补充;糖化血红蛋白7%,血糖8.2mmol/l。
  • 2015-10-14 09:48:43 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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双下肢麻木无力进行性加重。 dl带状疱疹可以诱发吗?
  • 2015-10-14 12:00:52 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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夲病痛的特点符合带状疱疹致神经痛
  • 2015-10-14 18:41:37 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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患者,最后就诊于三甲医院,门诊以;胸椎占位待排?脱髓鞘?收住院。检查增强核磁后排除占位,查疱疹滴度后确诊疱疹感染,查脑脊液生化和肌电图结合临床,明确为脱髓鞘。住院15天,用激素治疗后。临床症状改善。通过这个病例带状疱疹隐性感染最易并发脱髓鞘病变,值得同行借鉴。
  • 2015-10-16 17:41:21 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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带状疱疹感染用激素治疗?????????????????? 带状疱疹是病毒啊。
  • 2015-10-16 20:28:43 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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腰椎CT示,腰间盘突出怎么解释啊????????????????
  • 2015-10-16 20:29:52 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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忧郁郎中 发表于 2015-10-16 20:29 腰椎CT示,腰间盘突出怎么解释啊???????????????? 患者去三甲检查的原因是出现上腹部皮肤麻木了,在这里补充说明一下。
  • 2015-10-16 21:37:47 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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本帖最后由 被遗忘的乡医 于 2015-10-17 08:03 编辑 带状疱疹,只影响单侧的。血钾也正常!?
  • 2015-10-17 07:59:32 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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