鼠疫诊断标准 GB 15991—1995

(一) 诊断标准

1．流行病学线索

患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 2． 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者： 2．1急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。 2．2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。 2．3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。 2．4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 2．5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 2．6皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色， 基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。 2．7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。 3．患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。 4．患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

(二) 疑似病例

具备(一)中的1加(一)中2任一项。

(三) 确诊病例

疑似病例加(一)中的3或4。

(四) 隐性感染者

有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。

(五) 追溯诊断病例

在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。

(六) 病型

1．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  1临床表现者，为腺型鼠疫。
2．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  2临床表现者，为败血型鼠疫。
3．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  3临床表现者，为肺型鼠疫。
4．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  4临床表现者，为眼型鼠疫。
5．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  5临床表现者，为肠型鼠疫。
6．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  6临床表现者，为皮肤型鼠疫。
7．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.  7临床表现者，为脑膜炎型鼠疫。