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面部丹毒1例(请跟帖)
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女性 58岁 面部红肿疼痛1天。 患者因右侧面部红肿疼痛于5月26号来诊。体温37.8摄氏度,查体可见右侧面部水肿斑,鲜红色,表面紧张,触之较热,发硬,边界较清楚,直径约2厘米,水肿斑表面有一小水泡。耳后触到一个肿大的淋巴结。余(—),初步诊断为面部丹毒 治疗:1.5%GS+青霉素800万(皮试阴性)+地米5MG,地米三天后停用 2.应用清热解毒药物;复方大青叶合剂口服 3.神灯理疗 5月27日 没有再发热,疼痛减轻,继续按原治疗方案 5月29日 水肿斑基本消失,皮肤表面无紧张,触之不热.输完液后患者又回来了,说感觉又有点疼痛,我给了患者一些碘伏,棉棒局部涂一下。 患者一般晚上来输液,现在还没来,不知道情况怎样。我才自己开诊所一年,经验不足,丹毒以前没有治疗过,不知道我的诊断和治疗方案对不对,请有大家指点一下。

发布于 2008-05-30 10:39:15 IP 属地·中国|山东省|淄博市

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你可以再加氧氟沙星0.4效果会更好
  • 2008-05-30 11:07:58 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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 需卧床休息对发热、中毒和不适等需对症治疗。对老年病人应注意防止支气管肺炎心衰和其他并发症。对诱因要同时给以相应治疗。 首选青霉素480~800万单位/日静点过敏者用红霉素1~1.5g/d静点或选用环丙氟哌酸0.2g/次,每日两次静点,口服泰利必妥0.2g/次每日两次,也可选用先锋霉素V号6g/d静点或用头孢类抗生素。一般10~14天为一疗程在皮损消退后,应维持一段时间。也可磺胺药物内服对复发性丹毒比治疗急性丹毒用药要长些,不要停药过早,尽量预防复发以免淋巴水肿不断发展。
  • 2008-05-30 11:12:20 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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同意二楼意见,配上左氧,酌情使用拔毒膏
  • 2008-05-30 11:35:21 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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青霉素疗效可靠,最好加大用量800万单位,一日两次,地塞米松不用最好(因是细菌感染),局部用50%硫酸镁湿热敷效果不错,用TDP神灯可要注意眼部保护。口服复发大青叶没有口服头孢菌素类较好,可以加服牛黄消炎片。另外疗程要足(一般全身和局部症状消失后仍继续使用3--5天,避免复发,还要注意接触性传染。
  • 2008-05-30 11:38:31 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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外用消炎药的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液、雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛。
  • 2008-05-30 11:40:11 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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也可以用硫酸镁热敷,效果不错的.或用鲜丝瓜叶拌金黄散外用. 本帖最后由 wpm5063 于 2008-5-30 11:45 编辑 ]
  • 2008-05-30 11:40:35 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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丹毒是溶血链球菌引起的急性皮肤炎症,治疗首选青霉素,楼主的诊断和治疗方案都很正确,面部丹毒一般病灶在鼻,咽,上颌窦,牙槽等处应该找出病灶彻底根治.面部丹毒用利凡诺溶液湿敷效果不错.楼主说的这个患者应该继续治疗,我认为应该青霉素静点连续半个月噢.最告诉患者不要揉病灶这样避免病灶扩散了.
  • 2008-05-30 11:45:23 · IP属地·中国|吉林省|延边
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我个人认为青霉素800万单位左氧氟再加甲硝唑连用一周,口服抗过敏药物外涂红霉素软膏,肤轻松两者搅匀涂擦,效果不错。(现丑了。)
  • 2008-05-30 11:57:40 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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如果诊断准确,青霉素要加大用量,要求足量足程,上午1. NS250ml+青霉素750万单位2. 甲硝唑250ml 下午1. NS250ml+青霉素750万单位 2. 甲硝唑250ml也可以适当加用氨苄青霉素以巩固疗效
  • 2008-05-30 14:40:09 · IP属地·中国|河北省|保定市
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感谢各位回帖,今天下病号来时说没有疼痛了,病灶很软,皮肤颜色基本正常,没有发热疼痛的感觉,前期治疗应该是有效的。参考各位的回帖调整了一下用药:左氧氟0.2bid 另外告诉患者要多打几天,取得了患者配合。我会随时汇报情况。:ws
  • 2008-05-30 23:58:26 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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