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冲血管该不该
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我们基层医生每年都遇到主动要求冲血管的患者,有的没有任何症状,只是平时血压高一点,血脂也正常,遇到这样的患者,我们该不该满足其要求,给其冲血管?我记的看过一篇文章,说是盲目冲血管,不仅没有益处,反而有很多危害。是这样吗?

发布于 2008-05-30 16:31:24 IP 属地·中国|山东省|莱芜市

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冲血管只是以前的一种提法,现在卫生界已经证实了该种方法没有预防上的积极意义。我遇到好几例患者在冲血管后2周内发生脑血栓,自此我从不主张患者冲血管,有要求的患者也解释清楚,当然任何事情都不是绝对的,建议根据自己当地的实际情况来决定,不过即使有患者强烈要求,作为我们也应该给其解释清楚! 这是本论坛原来的讨论帖子:http://xcys.5d6d.com/viewthread.php?tid=2810&highlight=%B3%E5%D1%AA%B9%DC 追求时尚是现代人的特点,尤其是青年人,从衣食住行到言谈举止等都表现出超重的特色。这可能是社会进步的象征。   然而,曾几何时,老年人也追求起时尚了。这种时尚不是衣食住行方面的,而是治疗疾病方面的。   我在诊室经常碰到这样的病人。   “王大夫,我是来专门冲血管的。”一个约有60多岁干部模样的人来到我的诊室,刚坐下,还没等我问诊,他便开口说。   我困惑!   他又补充说“我是一年两次定期冲血管的,已坚持两年了。”   我问:“你哪儿不舒服?以前有什么病吗?”   他说:“我哪儿都好,啥病都没有。”   “哪你为啥……?”我瞪大了眼睛。   “王大夫,你这个专家怎么不知道呀?”他惊奇起来:“现在可流行呢!按青年人的话说———时尚,现在上了年纪的人大多都是这样冲血管的,可预防冠心病和偏瘫呀!”   “怎么冲法?”我问。   他认真地说:“就是用糖水加脉络宁和丹参,打吊针两瓶,一天一次,连打半月,一年定时打两次,就不得冠心病和偏瘫了。”他越说越自信,简直他成了医生。   “谁说的?”我反驳。   “都这么说呀!厂家这样宣传的,很多医生也这么说呀!”   是的,这种“冲血管”的做法早有耳闻,尤其是个体诊所搞得轰轰烈烈,每年春秋季节成群结队的老年人去诊所或医院里打吊瓶输液冲血管,真所谓是一种时尚,甚至老人见了面第一句话就问:“冲血管了吗?”   众所周知,有了病去医院治疗是天经地义的道理,无病预防也符合预防为主的方针,但那都是用非治疗性的疫苗预防传染病的。至于预防其他疾病则是要通过饮食或锻炼身体来达到了。然而,用治疗疾病的某种药物去预防还没有发生的某种疾病,正如文中所提及的“病人”,要求用几种扩张血管的药物去先扩张还没有发病的血管,达到预防心血管病一样,这种做法在目前医学上还没有见过报道。所以,这种时尚就不应该去追求了。
  • 2008-05-30 17:34:58 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我们这儿也有,不过不叫冲血管,而是叫预防液,顾名思义就是预防心脑血管病。而且非常普遍,包括乡县级医院,个体诊所就甭提了,更是屡见不鲜。你不敢输有人敢,病人还会说你技术不好,连预防液都不懂。记得刚开业那年,一直在严格要求自己,尽量给病人解释,告诉他们没必要,你猜病人怎么说,刚毕业的没经验不敢输,到别家吧。离我不远的那个诊所,简直人多为患了,听说一年挣了二十七八万。真的有可能,当年就买了车还买了房。你说自己对,对吗?是不是无言以对?
  • 2008-05-30 18:17:07 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我同意3楼的看法,无奈:han :han :han
  • 2008-05-30 18:40:59 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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对于冲血管恐怕全国是个普遍现象,有些人赞成,有的人反对,各有各的道理,我一般不要求病人冲血管(尤其是高血压的患者)其实这几年脑血管病中出血比脑血栓形成要多,主要是这些年ASA的使用和降血脂的药物出现,认为有没有病都可以服用。如果病人强烈要求我也会给于输液的,不过还真害怕出血。没有办法,也只能勉为其难的昧着良心用了,毕竟钱没有人嫌多。
  • 2008-05-30 18:48:34 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我晕!还有这样的事,我还是第一次听说,我们这还没有这样的说法。
  • 2008-05-30 19:07:08 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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看到晓杰朋友的说法表示理解,但要记住,任何事情被大家认可都是需要时间,就你说 的预防液问题,原来是提倡现在经过研究发现没有预防作用后,作为医务人员我们是临床最新资料为准,但患者多数一下不能接受和理解,你是继续假装糊涂下去还是为普及这一知识而给患者宣传和解释? 预防液没有预防作用,早晚会被大家了解,他们可以通过很多渠道去了解,所以,你现在给患者解释,已经比其他进步,这也是自己提高自己影响力的一方面。当然,有可能暂时损失一点点,但我们要把眼光放长远,路遥知马力。 我周围很多患者现在已经不在每年输液2次来预防脑血管病了,他们定期的来测血压,或者要求是否需要调整口服药物。我们这已经很少有人再为了预防而输预防液了。哈,当然,这可不是我一个人的力量。;tp
  • 2008-05-31 07:35:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我这里现在就有冲血管的呢,没办法,人家到医院找医生开的方子,怎么能拒绝呢。我也只能见缝插针的和病人解释,我相信这样的现象不是一两天形成的,要扭转这样的局面也不会在短时间内办到的,但我相信总有一天错误的观点会纠正,到那时就没有人再冲血管了。
  • 2008-05-31 08:39:44 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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原帖由 白白胖胖 于 2008-5-31 08:39 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 我这里现在就有冲血管的呢,没办法,人家到医院找医生开的方子,怎么能拒绝呢。我也只能见缝插针的和病人解释,我相信这样的现象不是一两天形成的,要扭转这样的局面也不会在短时间内办到的,但我相信总有一天错误的 ... 同意,我们表明自己的观点,但有患者强烈要求使用或者带处方来输液的患者还是不要拒绝的好,圆滑的处理好这个问题!
  • 2008-05-31 12:41:30 · IP属地·中国|山东省|德州市
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的确是无奈,尽量给他们解释吧!执意要冲就挣他的银子.
  • 2008-05-31 15:27:10 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我看冲血管只起心理安慰作用!
  • 2008-06-15 19:14:30 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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