【小儿合理用药】 小儿，特别是新生儿和早产儿，各种生理功能，包括自身调节功能尚未充分发育，与成年人有很大的差别，对药物的反应一般比较敏感。加上新药的临床试验一般不用小儿进行试验，缺少小儿的药动学数据，所以对于小儿的临床用药尤其应该谨慎。 1.小儿的药代动力学特点 （1）吸收：新生儿和婴幼儿胃酸分泌较少，胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。 （2）分布：体液量大，是水溶性药物的分布容积增大，峰浓度降低，消除减慢，作用时间延长；脂肪含量少，是脂溶性药物分布降低，血浆中的药物浓度升高。 （3）新生儿血浆蛋白结合率较成人为低。 （4）新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善。 （5）新生儿肝微粒体酶发育不足，药物氧化作用降低，葡萄糖醛酸转移酶发育不足。 （6）新生儿肾功能发育不全，消除药物能力较差，肝代谢和肾代谢药物的能力较差。 （7）影响小儿药物代谢因素较多，因多方面考虑，综合分析。 2.小儿用药原则与注意事项 根据小儿药动学和药效学的特点，严格掌握其适应证、毒性反应禁忌证，在药物的选择上要考虑其疗效高、不良反应少及使用方便等；按体表面积计算不适于新生儿及小婴儿，应结合小儿生理特点及药物的特作用计算，对新生儿及小婴儿用药量应相对小些。