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我村有这样一位患者:女、72岁。规律性上腹部胀闷不适,间隔周期25-40天。其中等体质,无重大疾病史,血压稍高。在医院检查除有浅表性胃炎外,其他无异常。发作时自诉腹部胀闷异常,躺在床上辗转反侧非常痛苦。但此时查体腹部却非常柔软,按之不痛。听诊肠鸣音亢进,有明显的气过水声,心肺(-)。发作期间饮食减少,大便7-10天一次,质稍硬。睡觉尚可,睡眠期间症状减轻。此期持续大约30天左右,然后缓解。缓解期,以上诸症消失,但出现疯癫症状,精神兴奋,滔滔不绝。(发作期时精神正常,思维正常)此期持续大约25-40天,又进入发作期。就这样周而复始已6年。请教各位高手,这是什麽病?该如何治疗?望赐教

发布于 2008-05-31 16:34:32 IP 属地·中国|山东省|莱芜市

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这位患者可能是胃阴虚?
  • 2008-05-31 17:09:25 · IP属地·中国|山东省|济南市
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胃肠神经官能症,常年闹病,自认为无法医治,精神刺激有可能出现癔病。可以给与调节胃肠功能的药及调节神经药。大便7-10天一次,质稍硬,长期大便不通,增加了毒素吸收,应给与润肠药,养成一日一次的习惯,相信经过调节病情会有所好转
  • 2008-05-31 17:24:55 · IP属地·中国|河北省|保定市
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原帖由 晓杰 于 2008-5-31 17:24 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 胃肠神经官能症,常年闹病,自认为无法医治,精神刺激有可能出现癔病。可以给与调节胃肠功能的药及调节神经药。大便7-10天一次,质稍硬,长期大便不通,增加了毒素吸收,应给与润肠药,养成一日一次的习惯,相信经过 ... 同意楼上意见!
  • 2008-05-31 18:10:09 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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  胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致自主神经系统功能失常,主要为胃田肠的运动与分泌功能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。本病以青壮年为多。      本病起病缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复性发作,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等自主神经不平衡的表现。分述如下:   (一)胃神经官能症   1.神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此,多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔症的色彩,也称为癔症呕吐。有条件反射性因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物,甚至某些特定的情景,也能引起呕吐。   2.神经性嗳气 患者有反复发作的连续性嗳气,致使不自觉地吞人大量空气而使症状更为明显,导致频频嗳气,常有癔症色彩,当众发作。   3.神经性厌食 多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又白相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40%一60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。   (二)肠神经官能症(肠易激综合征)   以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。      除非患者一般情况很差,无须卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠易激综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。      1.治疗原则 调节神经功能、改善睡眠、解痉止痛。   2.处方举例   阿米替林:口服,25mg/次,3次/日,最大剂量为150mg/日。   盐酸双环胺:口服,20mg/次,餐前1小时和睡前服。   3.注意事项  (1)神经性呕吐:可用维生素B。10—20mg,3次/日或lOOmg加入50%葡萄糖注射液40ml静脉注射。呕吐剧烈酌情给予氯丙嗪、异丙嗪等。   (2)肠神经官能症:便秘者可给予滑润剂如石蜡油、氧化镁、羟嗪和植物黏液性物质。腹泻者可用地芬诺酯(复方苯乙哌啶)口服,1—2片/次,2—3次/日,或0.25%奴夫卡因100—200ml灌肠,1次/日。洛哌丁胺口服,1粒/次,2—3次/日。
  • 2008-05-31 18:17:06 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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治疗方法1 【组成】丁香60克、檀香60克、木香60克、白豆蔻60克、藿香叶240克、甘草240克、缩砂仁120克 【用法】水煎服,每日一剂 【方解】方用木香、檀香温中散寒,行气止痛,藿香、砂仁、白豆蔻芳香悦脾,行气降逆;集芳香行气降逆之品于一方,共奏行气消胀,温中止呕之功,使气得均行,胃得和降,为其配伍特点 【方剂来源】《太平惠民和剂局方》习气散   治疗方法2 【组成】炙甘草、枳实、柴胡、芍药各6克 【用法】为细末,白饮和。每次6克,日3次 【方解】方中柴胡疏肝解郁,透邪外出为君药,白芍敛阴养血,柔肝缓急为臣药,枳实理气解郁,泻热破结为佐药,炙甘草益脾和中调和诸药为使药,诸药合用,共奏透邪解郁,疏肝理脾之功 【方剂来源】《伤寒论》四逆散   治疗方法3 【组成】炙甘草15克、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各30克 【用法】为末,每次6克,加烧生姜1块,薄荷少许,水煎去渣热服,不拘时 【方解】方中柴胡疏肝解郁为君药,白芍养血敛阴,柔肝缓急,当归养血和血,共为臣药,白术、茯苓、炙甘草健脾益气;薄荷、生姜辛散达郁,皆为主药,柴胡为肝经引经药,兼为使药,诸药合用,共奏疏肝解郁,健脾养血之功 【方剂来源】《太平惠民和剂句方》逍遥散   治疗方法4 【组成】丹参30克、檀香、砂仁各5克(均后下) 【用法】水煎服,每日一剂 【方解】方中重用丹参活血化瘀为君药,配以檀香、砂仁温中行气止痛为臣药,君臣相使,气血并治,使气血通畅则痛疼止,共奏活血祛瘀,行气止痛之功 【方剂来源】《时方见括》丹参饮
  • 2008-05-31 18:18:10 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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学习了,这方面的知识我欠缺。谢谢分享
  • 2008-05-31 20:56:23 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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注意一下: 奔豚气的可能。 肝气不舒、肝胃不和。
  • 2008-05-31 22:08:47 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我曾经遇道一个老妇,巨大卵巢瘤和前诉患者症状相像
  • 2008-06-01 19:58:50 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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