1.男性 45岁 体重 75公斤 民族:汉 职业:司机 2. 主诉:前胸及两腋窝下淡褐色斑疹2个月 3. 现病史:患者于2月前在洗澡时无意中发现前胸及两腋窝下淡褐色斑疹,只是有点轻微瘙痒,当时并未引起重视,至今自觉皮损较前明显增多,曾在外院门诊用中西医结合治疗无效,皮损仍逐渐增多,即来我郑氏皮肤病门诊,自发病以来,无腹痛,腹泻及便秘,无明显消瘦,食欲及睡眠尚好,大、小便正常;否认肝炎、血吸虫病、肺结核及其他传染病史;按时接种疫苗,无药物过敏史、无家族遗传史。 4. 体格检查:前胸及两腋窝下淡褐色斑疹,境界清楚,皮损圆形或类圆形,有的相互融合成不规则的大片状,表面覆以糠秕状鳞屑;于其他生命体征均正常。 5. 初步诊断: 花斑癣 6. 治疗方案: 二硫化硒洗剂 特比萘芬软膏 特比萘芬片 疗程2-3周
发布于 2015-11-04 11:18:30 IP 属地·中国|河北省|沧州市
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