患者男性，60岁，农民，面颈部，双手背，红斑，斑块伴瘙痒7年，加重3年，7年前春季始，面部及颈前“V”区出现小片红斑，其上散在红色丘疱疹伴轻度渗出，自觉瘙痒剧烈。予口服“抗组胺药”及局部外用“糖皮质激素”后皮损逐渐消退。以后每年春夏季病情反复，日晒后皮损加重，秋冬季皮损逐渐缓解，初期表现为红斑及渗出，病程较长时逐渐转为暗红色黄豆大小偏平肥厚性丘疹，部分融合成数厘米大小次斑块，无明显渗出。边界清晰，皮损分布于面部，颈部，双手背及前臂伸侧等光暴露部位，近3年病情加重，无明显季节性，皮损逐渐扩展至躯干等非光暴露部位，瘙痒剧烈。 1，体格检查 一般情况，各系统检查未发现异常，全身浅表淋巴结均未触及。皮肤科检查：面部颈部苔藓样丘疹及融合成片的暗红色斑块，表面附着少许糠状鳞屑，双手背皮肤露出部红斑，有浸润感。 2，实验室及辅助检查 血，尿，粪常规正常，肝肾功能正常。腹部B超检查:肝，胆，脾，胰，肾未见异常。最小红斑量测定：患者对紫外线UVA.UVB异常敏感。光斑贴实验阳性。皮损组织病理检查：表皮角化不全，棘层轻度肥厚，真皮血管周围有以淋巴细胞为主的浸润。 3.诊断及治疗 诊断为慢性光化性皮炎。嘱患者严格避光，并尽可能避免接触包含光斑贴实验检测出的致敏源物品。予口服烟酰胺0.4g，每日3次，jin氯喹0.2g每日2次，辅以抗组胺药，局部外用防晒霜及糖皮质类固醇激素。治疗1个月后皮损明显缓解。