
某男,70岁,患嗜睡年余,家人代诉:“一年前,曾患‘脑梗塞’,治愈后逐渐出现嗜睡,以前是一坐就睡,马上鼾声如雷,能叫醒,醒后如常人,近来病情加重,吃饭,行走,站立都能睡着,还不断出现无故跌倒,跌伤。”刻诊:患者体胖,小腹隆起,两眼猩猩,成嗜睡貌,能叫醒,自诉:四肢困倦,疲乏。旋即又鼾声如雷。舌质红,苔腐腻水滑。脉沉细,右细如丝,左滑而伏。此系:痰湿内蕴,阻塞清窍,脑神被蒙,治法:除湿化浊,醒神开窍。方用平胃散加味炒苍术20g厚朴15g陈皮12g制半夏20g茯苓30g石菖蒲15g瓜蒌30g黄连10g枳壳12g竹茹30g远志10g炙甘草10g芒硝9g(另包,分三次后下)两剂水煎服。服药一剂,病情好转,不在嗜睡,唯头仍觉不清。服第二剂的头一煎,出现水泻数次,便出物带粘条,感觉头脑清新,身体轻松。嘱其去芒硝,再服,没有腹泻。三日后来诊,诸症消失,不想再服药,其家人恐其复发,让其再服三剂。遂上方去芒硝,结果病人就服了一剂,就不再用药。一年后见其人,没有复发。
发布于 2015-11-06 19:15:44 IP 属地·中国|河南省|周口市
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