首页
《基层医生皮肤性病病例》有奖征集活动——接触性皮炎
关注者
1
被浏览
1109

一般资料:患者,男性,已婚,48岁,工人。

主诉:红斑,丘疹,水泡,糜烂2天。

现病史:患者于两天前因为右手拇指第二指关节活动受限,同时在活动过程当中偶有弹响声出现,在家自己用正骨水外涂,药液干燥后外贴羚锐的伤湿止痛膏大约于用药后5~6小时,感觉局部出现轻微痒感,未给予关注,到当天晚上痒感明显,自行将外贴膏药取下来,观察局部皮肤发红并且有米粒大小红色丘疹出现,自己外涂醋酸氟轻松乳膏。到第二天痒感觉更为明显,同时在昨天基础上出现糜烂水泡,为求进一步的诊断和治疗而来本人处。

体检:患者各项生命体征均在正常范围,全身各个系统检查无异常发现。专科检查如下-------右手大鱼际出现与周围正常皮肤分界明显的皮损,其表面呈现鲜红色,分布有米粒大小丘疹,皮损中央有约1×1.5cm大小水泡,泡壁薄而紧张,泡液清亮,呈淡黄色;在红色丘疹和水泡中间有淡黄色液体渗出,其他无异常。

诊断:接触性皮炎

治疗:1.停止使用致病物质; 2.使用生理盐水表面湿敷; 3.给予皮损处使用哈西奈德气雾剂外喷,每日3次; 4.西替利嗪10mg,每日1次,口服; 5.生理盐水100ml+地塞米松10mg,静脉滴注; 6.生理盐水100ml+葡萄糖酸钙2g+维生素C2.0g,静脉静滴。

转归:经过第一天用药等综合治疗,患者于第二天皮损处丘疹颜色无明显变化,糜烂处渗出减少,瘙痒减轻,水泡壁张力减小,继续使用上述方法治疗,到第五天时,红斑消退,丘疹消失,渗出停止而干燥。

发布于 2015-11-07 22:09:21 IP 属地·中国|山西省|运城市

0条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
0条评论
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者