[color=Teal][font=楷体,楷体_GB2312][size=4]一般资料:患儿,男性,4岁,幼稚园小朋友。
主诉:(其母代诉)出现如图所示皮损20多天,伴有瘙痒。
现病史:患儿母亲代诉20几天前无明显诱因躯干出现脓疱,有明显的黄色分泌物,未行处理,疱壁糜烂,破溃,干后结痂,自行使用盐水、金银花等外洗,此起彼伏,未见明显好转,曾在他处就诊,具体用药不详,皮损逐渐增多,并伴有轻微瘙痒,为明确诊断与昨天下午前来就诊。发病来患儿无发热、畏寒,无急性卡他症状,精神尚可,食欲可,二便正常,睡眠可。
既往史:否认肝炎结核病史,否认水痘病史。
个人史:按时预防接种
药物过敏史:否认食物药物过敏史。
家族史:无特殊
体格检查:皮损如下图所示
辅助检查:无
初步诊断: 脓疱疮
治疗方案:
1.阿莫西林克拉维酸钾 1包 po Bid
2.抗炎洗剂 外洗 Bid (1包兑1000ml温开水,待40度左右外洗或者湿敷患处)
3.瑞尔康乳膏 外用 Bid
讨论: 1.针对该患者的处理,您认为是否合理?请进一步说出您的治疗方案? 2.如何防止该病的复发? [/color]
发布于 2015-11-08 14:41:53 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市
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