一般资料:患者,男性,27岁,下井工人。
主诉:全身逐渐出现红斑伴鳞屑2周。
现病史:患者于一月前由于受凉出现发烧咳嗽,咳痰,为黄色,无腹痛腹泻,自行口服肺力咳胶囊,阿莫西林后好转,但是停药后前胸开始出现斑片状红斑,伴有鳞屑,稍痒。遂去我们本地2甲医院就诊,诊断玫瑰糠疹,口服复方青黛丸,依匹斯汀一周后,皮损没有减轻反而更多。为求进一步诊治来我门诊。发病期间精神尚可,食欲可,二便正常,睡眠可。
既往史:否认肝炎结核病史,否认水痘病史。
个人史:按时预防接种
药物过敏史:否认食物药物过敏史。
家族史:无特殊
体格检查:皮损如下图所示
辅助检查:无
初步诊断:点滴状银屑病
治疗方案:
1阿维A胶囊 1粒 po Bid
2苦丹丸 1袋 PO tid
3复方甘草酸酐胶囊 2粒 po tid
4氨维胶囊 2粒 po tid
5肤癣康洗剂 外洗 Bid (1包兑1000ml温开水,待40度左右外洗或者湿敷患处)
6肤癣康乳膏 外用 Bid
7补水霜 外用 bid
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讨论: 1.针对该患者的处理,您认为是否合理?请进一步说出您的治疗方案? 2.如何防止该病的复发?
发布于 2015-11-08 15:12:59 IP 属地·中国|山西省|大同市
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