首页
结节脓肿
关注者
1
被浏览
2318

1,一般资料:女,72岁,52公斤,汉,农民,本村人。 2,主诉:右膝关节痒痛一天。 3,病史:在县城儿子那儿住。前两日吃火锅,后出现右膝关节附近痒,经抓挠后面积扩大,右膝关节膝眼旁肿块也开始疼痛。该患者右膝关节膝眼旁的这个结节肿块已经有三年多的历史了,一年有那么2-3次复发,流脓,经消炎散结等对症会好转。 4,体格检查:轻触,体表有波动感,痛,周边以膝以上部分,大腿内侧痒,丘疹散在。 病例如图:(因为痛,病人不方便转动,我自己当时也没有动脑筋,角度不太好,照片质量不高,请见谅)

5,初步诊断:结节脓肿伴感染 6,治疗原则: 清热散结,消炎止痛止痒 7,治疗方案: 1)局部处理,消毒抽液,如图 n 2)肌注:头孢拉定 3)外用肤痒灵乳膏自行涂抹 4)口服:贝诺脂,头孢拉定胶囊,穿心连片,VC,扑尔敏, 处理当天下午的情况: 处理第二天上午情况: 处理第二天下午情况:

总结:痒的问题,解决很快,就是这个脓液,每次都有新的分泌物,脓液也一次比一次少,最后也许多白色脓块出,并伴黑色的瘀血块状物,两天治疗结束,病人很满意! 该病人每次复发,都来处理,每次都让她去做相应的检查,不过,她只去检查过一次,就是三年前初发的时候,查过说没有什么问题,所以,以后每次复发都来对症处理。当然复发也是有诱因的,或饮食,或习惯,或环境......

请大家指正诊断与用药,再看看这个病例或许的其它可能,谢谢!

发布于 2015-11-14 19:05:55 IP 属地·中国|四川省|眉山市

8条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
8条评论
不知道患者有没有查过过敏源呢?
  • 2015-11-14 21:30:00 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
    回复 0点赞
忧郁郎中 发表于 2015-11-14 21:30 不知道患者有没有查过过敏源呢? 感谢你的建议! 不过,乡村,可没有那么复杂。 考虑,辛辣过多,一支软膏搞定的事情。
  • 2015-11-15 07:54:47 · IP属地·中国|四川省|眉山市
    回复 0点赞
几年前遇到一例左膝时常肿痛的病例;在左膝外侧有一个二厘米的硬节,经常红肿痛,吃几天药常能变小,肤色正常,不累及全膝关节,发作时弯膝时疼痛。 前前后后有十年时间,最后一次因里面有一个小脓点,刺破后,从里面挤出一个很小的黑色树刺。硬节也随着时间慢慢变小,最后几乎完全消失。患者回忆多年前在一次山上砍柴不慎中刺,当时也拔出了,以为不会有事。 原因:异物存在体内刺激组织增生性炎症导致。并周围组织炎症反应瘙痒,长期挠导致周围皮肤湿疹样病变。
  • 2015-11-15 08:28:13 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
局部 梅花针叩刺拔罐更好。
  • 2015-11-15 11:41:21 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
也可能里面有异物,和楼上同学的一样。
  • 2015-11-16 07:54:29 · IP属地·中国|四川省|眉山市
    回复 0点赞
wangjie 发表于 2015-11-15 11:41 局部 梅花针叩刺拔罐更好。 是的,以前复发时,如果是实体感的话,也会用三菱针刺拔罐。 这次主要是有脓液,所以换了一个办法。
  • 2015-11-16 11:44:45 · IP属地·中国|四川省|眉山市
    回复 0点赞
把脓腔扩大,彻底清创引流,一次就除根了,不过,你对他的收入就到头了。;tp
  • 2015-11-16 16:18:43 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
这种情况考虑可能是有皮下囊肿形成 建议在没有感染的情况下进行手术切开 取出包囊 现在这样复发率很高,只能缓解一下临床症状
  • 2015-11-17 13:18:14 · IP属地·中国|江西省|宜春市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者