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一般情况:男,已婚,本村人,65岁,67公斤,173cm,言语清楚!

主诉:双腿至脚踝处有大小不等的丘疹,结节,和皮损色癍,痒,反反复复发作五年。

既往史:五年前做过腰椎骨结核手术。一年半以前因摔倒做过颈椎手术。因为这脚有过输液史,有过静注史,肌注及外用无数软膏更换,均是好不了多久又复发,且一次比一次复发面积更大,范围更广。

自述:腿脚痒的话,腰就不疼痛,身上其它都好!如果治脚的病,不那么痒了,腰就开始痛,不舒服,有时还会夜尿增多,一晚上十余次。这几年,都这么反反复复,要不是这儿痒,要不就是腰或夜尿。这些年,为了治这病,没少折腾。

查体:舌苔厚腻,脉滑数。局部以痒为主,无渗液!

其它未做检查。具体皮损请见图!

请你诊断与治疗!中西医均可!欢迎参与!

1,患者还需要什么检查? 2,诊断与鉴别诊断 3,治疗及相关方案

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发布于 2015-11-17 20:58:35 IP 属地·中国|四川省|眉山市

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26条评论
根据楼主的叙述结合图片初步怀疑1结节性痒疹 ,由于那么长时间不好,可能是1〉用药不规律,没有按疗程治疗2)没有诊断清楚 2慢湿 1)对称性发病,皮损多形性表现,反复出现,痒 治疗,需要一定的疗程,去除诱因,给予抗组胺药句,局部肤疾宁。 不知患者有没有糖尿病,结核的原发病好了吗,一般骨结核都是由肺结核引起,至于腰痛最好实在拍个ct, 以排除其他原因引起
  • 2015-11-18 06:47:04 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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结节性痒诊伴慢性湿疹。封包疗法。
  • 2015-11-18 08:32:42 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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看图片患者腿部慢性结节性皮疹苔癣样化,估计反复发作外用激素类药膏造成的,腿部的慢性皮疹结节样变苔癣样化估计与静脉注射乱用药物导致的!还是建议中药治疗吧!或许对身体带来的伤害会少一些!腰疼拍片子检查一下,排除结核复发,夜尿增多,白天次数不多吗?如果白天正常晚上多可能是神经性尿频,可以做个尿分析 治疗:中医辨证治疗
  • 2015-11-18 09:04:30 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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可以考虑先查查肾,血糖! 1、神经性皮炎? 2、慢性湿疹合并感染? 治疗:同意2楼好爽哥老师的方案, 在此基础上加:饮食清淡并禁一切辛辣后发之物。 个人愚见,勿喷!谢谢!
  • 2015-11-18 09:04:56 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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考虑是脉管炎引起的。建议做一次下肢静脉照影。腰椎CT,根据患者的年龄,考虑输液多,前列腺疾病引起的夜尿多,
  • 2015-11-18 09:11:08 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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认同2楼的见解!中医中药用四妙勇安汤加减如何?
  • 2015-11-18 09:52:00 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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发生于双下肢的结结性痒疹 属于暴露的部位 患者做什么工作的呢?有没有静脉曲张? 既往的用药史是皮损都恢复到和正常皮肤一样了吗? 可以用尿素软膏搭配他克软膏看看疗程要够?痒的厉害适量用止痒剂 夜尿多腰疼 舌苔及脉像我理解为肾虚湿重 当然也和老年人退行性病变有关 有结核病史也要定期复查
  • 2015-11-18 11:18:04 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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夜尿频多,下肢呈对称性慢性湿疹伴感染,首先要查出来病因。个人认为血糖过高引起的并发症,楼主叙述的不够完善,只能用叙述的症状来分析病,诊治病不要考虑的太单一,病都有因果关系。
  • 2015-11-18 11:36:08 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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不能排除皮肤结核的可能,患者有结核病史,最好做皮损处的病历图片。
  • 2015-11-18 13:38:29 · IP属地·中国|河南省|周口市
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结节性痒疹考虑
  • 2015-11-18 13:59:41 · IP属地·中国|福建省
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