针灸精髓与疾病反应点

疾病反应点的含义：
疾病的本质是机体的生理状态受到超过自身承受范围的改变而出现的病理反应。人体作为一个有机整体，时刻处在内外上下交互密切联系之中，局部的改变会导致另外部位，甚至全身的改变，正所谓牵一发而动全身。正是由于这种密切的内外上下联系，当机体某一部位病变时，必然会反应在局部、其他部位甚至全身反应，其表现特征也多种多样。所以疾病反应点概念的提出正是基于这种机体反应特性。
疾病反应点就是人体疾病状态下，在机体体表出现的相对特异性的反应点或反应部位。从医学的发展来看，已认识到这种反应点的部分特性及其与疾病的相对特异联系，并据反应点特性创立了一系列针对疾病反应点来治疗疾病的方法。针灸作为刺激疾病反应点的一种典型治疗方法，创造了人类疾病治疗史的神话，开创了疾病治疗的新途径。
作为疾病在体表的反应，反应点从不同侧面表现了疾病的病位、病性、病理变化等，它既是疾病的外在窗口，又是治疗疾病的一个重要切入点，是临床上诊疗疾病的不可或却的重要体征。在针灸学领域，反应点曾经被作为阿是穴来对待，这表明古人在临床诊疗时已经认识到反应点的存在及其临床意义。但从阿是穴的定义来看，结合目前临床和研究，仅仅用阿是穴来概括疾病反应点是远远不够的。
临床上反应点的表现形式是不尽相同的，从目前研究来看，临床上疾病反应点的表现形式有压痛点、压之便快点、(这两种即为传统意义上的阿是穴范畴)、皮肤改变点(部)、牵涉痛点(部位)、皮下组织改变点或部位(结节、包块等)、电敏点、热敏点等。这些具有各种生理、病理、物理等特性的反应点分别反应了疾病的某些病理特点，它们或单独存在，或相互并存，组成了疾病体征的一个重要方面。
针灸作为一种刺激体表部位来激发机体自身内源性调控系统从而达到治疗疾病目的的一种疗法，与疾病反应点的关系最为密切。从穴位发展的过程来看，阿是穴(古人所认识到的反应点)作为针灸施术部位，在早期的针灸临床种曾占据重要地位，随着针灸临床的发展，逐渐出现了穴位、经穴。从穴位的性质来看，阿是穴是最能表现穴位特异性的。
从反应点的研究情况看，反应点应该是一种处于活动状态的，或者说是处于以易于被激发状态的疾病反应及治疗部位。根据疾病反应点即为最佳治疗点的针灸治病原理，刺激体表疾病反应点最能体现针灸治病的精髓，也最能体现中医治病的特色。
腧穴反应点：
古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛的部位，称为阿是穴，它并没有固定部位，也没有固定名称。经过长期的摸索与实践，古代医家将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位，并与之起名而成为腧穴。《内经》在总结这些方法的同时，对腧穴的认识也有较多阐述，认为腧穴是"脉气所发"、"神气之所--随意闲行--出入也，非皮肉筋骨也"、"皆卫气之所留止，邪气之所客也"、 "以痛为输"、"欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也"等，这充分说明腧穴起源于反应点。但究其本质而言，腧穴是疾病的反应点，同时也是临床针灸治疗疾病的刺激点。
腧穴是反应点，而反应点不一定全是腧穴。反应点的范围更广，除了包括传统的腧穴外，还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、电敏点、皮肤异常改变点等一些部位在感觉、色泽与正常体表部位不同的点。 "寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑"，可见反应点在体表分布之广。
从腧穴的起源、发展及本质来看，反应点是临床上针灸施术部位的首选，历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。孙思邈《千金方》记载："吴蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若当其处，不问孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆验"。
现代国内外也有许多关于反应点的记载，日本针灸研究所所长代田文治先生认为：经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的反应系统，经穴是在经络上的反应点。只要在有反应点的经穴上施以针灸，直至反应消失，疾病也就痊愈了。
在巴黎医学会上，国家通讯员勒盘博士认为：我们每个器官都联系着皮肤最确实的几个点，这些点感受了病变的刺激而发生而发生特殊的敏感感觉-疼痛，凡是加强这些点的刺激作用，都可引诱病变的痊愈或者有关器官生理作用的改变。
所以，针灸医生在临床针刺或施灸时应该在传统腧穴为定位坐标，在腧穴周围，或在某些特定区域，找寻压之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反应点，也可以直接在体表找到"皮肤异点"进行针刺。
强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论，而是在其基础上找到更适合针灸的部位。《素问。阴阳应象大论》曰："气穴所发各有处名"。说明了腧穴均有固定的名称和部位，而反应点既阿是穴发无定处，其功能作用也随病情，个体差异而变化，以致难以文字记载，故在临床上未引起足够的重视。
阿穴在针灸历史上曾经起主导地位，从现代针灸临床研究来看，反应点也应该成为针灸取穴的主体

针刺反应点疗法秘要 病人在某些部位的皮肤上，常常出现斑点。我发现有些病症针刺正规穴位疗效不高，而针刺这些斑点却能手到病除。我把这些斑点叫作反应点。 1、反应点的特征 颜色：有白、黄色、棕色、灰色、兰色、黑色、瘀黑色和红色等不同颜色的，在同一个病人身上绝大多数只出一种颜色的反应点，少数出现两种颜色，极少数出现三种或四种颜色的。不论哪一种颜色的反应点，它的颜色都同周围皮肤明显不同，极易区别。 大小：大小不一。小的如同针尖，大的如同针头，再大的如芝麻、绿豆、豌豆，甚至大如蚕豆。 形状：最小的是点状。大一些的，有的呈浸润型，边缘不清楚；有的是斑，边缘清楚，但不是圆形。白色、黄色、棕色、兰色、黑色的多半象疤痕，皮纹消失，微有光亮，周围同正常皮肤不密合，略微翘起，可以抓落，但抓落之后，过一段时间又会出现。瘀黑色、红色的反应点，有点状的，也有高出皮肤的，是血泡；极个别的不高出皮肤，呈浸润型。 数目：多少不一。 慢性病，开始出现一个或几个反应点，有的很快出现许多反应点。 分布：反应点的分布是很有规律的。一般颁布在原发病部位及其相关经络区域。比如： 心脏病的反应点，分布在胸背部心区及其经络区域。 肝胆病的反应点，颁布在胸背胁肋部肝胆区及其经络区域。 脾胃病的反应点，分布在胸背部脾胃区及其经络区域。 肺病的反应点，分布在胸背部肺区及其经络区域。 肾与膀胱的反应点，分布在腰部，臀部，小腹，阴部及其经络区域。 生殖系统病的反应点，分布在腰部，臀部，小腹，阴部及其相关经络区域。 五官病的反应点，分布在该器官及其相关内脏经络区域。 外科病的反应点，分布在原发病部位附近及其相关经络。 旧伤的反应点，分布在原受伤部位周围区域。 同正规穴位一样，反应点也是左右对称分布存在的。然而在临床中，往往仅仅是在一侧出现反应点，而另一侧并不同时出现。取对称部位扎针照样有效。 应当特别指出的是：不论哪一种病的的反应点，都不是恰好出现在某一经脉上，而是出现在某一经脉的循行区域。有时，反应点出现在两条或多条经脉之间，说不上它到底应当归属哪条经脉。凡属后一种情况，即为两经或多经同病慢性病后期，多半出现这种情况。 2、反应点的变化 先说反应点本身的变化。 数目：一般开始很少。病程越久，病情越重，则反应点越多。 分布：一般开始分布范围小，病程越久，病越重，反应点的分布范围越广。 大小：一般开始时反应点很小，以后时间一长，病一重，反应点逐渐变大。但是，这种变化，各个反应点并不一致，有的快，有的慢，有的保持原状。而且，变化有一定的限度，到了一定大小，就不再大。个别病例子的反应点不变大。 形状：瘀黑色的反应点，有的体积逐渐变大，成为血泡。有的只增加数目，不变成血泡。其他颜色的反应点不变成泡状。 颜色：病情单纯的，反应点的颜色不变。病情复杂而严重的随着时间的延长，病情加重，逐渐出现两种或更多种颜色的反应点。 再说扎针以后反应点的变化。 针针以后，过一段时间，反应点大的变小，小的消失。病轻的，扎几次就见效；病重的，要扎多几次才能见效。等到全部反应点消失了，病就好了。如果扎针之后，过了一段时间，反应点还没能没有完全消失，即使只剩下一个，也说明疾病没有得到根治，以后还会复发。 3、反应点的针刺法 反应点小的，对点扎针；大的，可以对准反应点中心部位扎，也可以偏离中心扎。 扎头部反应点，一般垂直扎。如果没有针感，可以向不同方向试探。反应点多的，可以透针。扎胸部反应点，为了避免扎到内脏上，可以捏起肌肉扎，也可以把肌肉推到肋骨上面扎。背部肌肉较厚，只要掌握规定深度，不会出现意外。臀部、四肢，可以深扎；内部有骨骼的部位，要对准骨骼扎。 反应点下面若有大血管，可把皮肤推开一点，避开血管扩张，对准毛细血管或分枝处扎；面积大的，用七星针叩刺血，并加拔火罐，促使瘀血排血，气血循行恢复正常。 逐点扎针，有一个反应点就扎一针。反应点太多，一次扎不完的，可以分区扎，每天扎一区；也可以按大小分批扎，每天扎一批。但是，如果碰上痹症之类的病，疼痛难忍，扎一部分反应点止不住痛，就必须全部扎。 根据反应点左右对称的特点，一侧出现了反应点，另一侧虽然没有出现，依然可以所某对称部位。 反应点可以同正规穴位配合或轮流扎，也可以同反应点的对称部位轮流扎。 反应点多的不留针，少的要留针。 各人体质不同，有的进针就有针感，有的要深刺才有针感，极个别的没有针感。"针所不为，灸之所宜"。没有针感的可改用灸法治疗。 同一反应点，不能每天扎针。扎一次之后，必须休息一两天，否则进针时，针口会痛。同扎正规穴位相比，这是最不同的地方。但是，如果反应点相当长，只要不在原针孔进针，则仍可以每天扎针。 4、针现进反应点的反应 同扎正规穴位，反应点扎针时都有针感出现酸胀、麻、热、触电等感觉，极个别的出现冷感。如果出现冷感，应当立即温针，针后加炙，或用烧山火针法。 开始治疗时，针感一般传得不远，或者根本不传，病重尤为明显。随着病情好转，逐渐传得远些。传导路线同针灸著作中所说的经脉相符。 出针以后，绝大多数针口不出血，少数出很少一点，不予止血，出血会自然停止。只有碰上较大血管，出血较多，才需要按压止血。有时针口流出透明粘液，少的会自然停止，多的要按压才可止住。 5、针刺反应点的适应症 开始给人治病时，我用的都是正规穴位。后来发现了反应点可以治病，就很少用正规穴位，而多采用反应点 ...... 针刺反应点治疗顽疾 湖北中医学院附属医院针灸科 反应点,又称病灶阳性点,是慢性病患者某部皮肤出现的异常斑点,结节,赤丝红缕,红痣,黑头等等.这些反应点不仅反映了病变皮肤深处的筋肉,关节乃至脏器的病变,也为临床治疗某些顽病提供了准确的靶点.笔者以反应点为腧穴,采用不同针治方法治疗久治不愈的疾患,收效甚佳.现介绍如下.!顽固性颜面色斑颜面皮肤色素沉着,斑点增多,皮肤质地厚硬粗糙.此种皮肤改变可见于久患肝脏病,肾脏病者,还见于久治不愈的面神经麻痹,面肌痉挛,偏头痛者,后者为针灸科所常见.笔者在治疗上述头面疾患的同时,如发现因各种原因所致的颜面肤质改变,都予以反应点为腧穴施治,收效甚佳.典型病例:吕某,女,!"岁,患周围性面神经麻痹'个月,在某大医院用西药系统治疗和针灸治疗,收效不显,而求治中医.查见:右侧周围性面瘫征(!),面部皮肤黑厚粗糙,褐色斑点,黑痣分布密集,以右侧为甚.追问病史,曾患月经不调多年.舌质暗有瘀点,苔黄,脉涩.诊断:口眼斜(气滞血瘀型);(')颜面黄褐斑(肝郁型).笔者采用快速浅刺反应点(面部)方法,毫针浅刺,针身平卧或斜刺插于右侧面部,留针"#分钟1!(分钟.快速出针,有出血者任其自然出血,干棉球轻拭血止后轻按针孔.个疗程后面瘫痊愈,其间月经无血块,腹痛消失,面部色斑均改善明显."颈肩背痛颈肩背痛是针灸科常见病种.颈椎病,肩周炎相互影响,经久不愈,针灸治疗有效,但难以痊愈.查多为正常,为阴性,但局部腧穴压痛明显,颈项,上背部可触及硬块,结节样或条索样改变,皮肤常出现大面积褐色斑点,黑头,上背部多可见红痣.笔者采用针刺褐色斑点不留针,挑刺黑头,结节和红痣,加拔火罐的方法,疗效颇佳.典型病例:陈某,女,长期伏案工作,颈肩背疼痛多年,恶风寒,颈项强硬转侧不便./片示:颈椎生理曲度消失广泛骨质增生椎关节骨质增生,项韧带钙化.曾多方中西药治疗,常规针灸治疗不愈.查见:项背僵硬,转侧不利,第.颈椎以下至双肩胛骨下角之间,皮肤色泽暗褐明显异于颈以上及腰以下肤色,可见满布褐色粟米大小颗粒或斑点,平.颈椎至第!胸椎之间约掌面大小范围压痛明显,触之结节状条索感.笔者针对粟米状颗粒和斑点分片点刺,以提插法捻转数次,不留针;对结节红痣挑刺出血,加拔火罐.$次%个疗程.经治一个疗程获愈. 心肾功能不全 刘某,女,$+岁,患有冠心病,糖尿病性肾病.近来感受风寒,内踝以上,膝关节以下冷痛,漫肿不红,沉重痛胀,举步维艰,屈伸不利,膝关节内侧面皮下结节数枚,大腿内侧,小腿内外侧,踝关节内外侧布满血丝,色或暗或紫或红,迂曲.该患者为住院病人,内科选用扩管,消炎止痛药物静脉滴注,中药利水消肿,祛风胜湿,终因疾病复杂,顾此失彼而致病情加重.笔者用常规针刺穴位如梁丘,血海,阳陵泉,内外膝眼,针后拔罐,三阴交重灸,疗程过半,冷痛,肿胀仍不能消失.笔者以毫针斜刺迂曲络脉,见血出成滴即止.每次取络脉点刺"1(处,随即加拔火罐%(分钟,连续治疗'周,膝关节以下冷痛消失,踝部上下肿胀消失,复查肾功能已恢复正常.讨论反应点理论源于:(%)"以痛为腧",以色斑,结节,络脉显露皆可为腧;(')久病必瘀,此瘀之概念将色泽,结节,络脉变化都包括在内,范围更广.因此,久病治其"瘀",针刺,挑治,拔罐均为治瘀之法,也是治本之法.故在治疗顽疾时以"瘀"论治,针刺反应点收效显著. 最新针灸疗法--针刺反应点疗法 病人在某些部位的皮肤上，常常出现斑点。我发现有些病症针刺正规穴位疗效不高，而针刺这些斑点却能手到病除。这些斑点就叫做反应点。 人体为什么会出现反应点呢？中医理论认为，气血在人体内部循行，由一条经脉流向另一条经脉。正常的健康人，阴阳调和，卫实营充，升降有常，气血循行正常，不会出现反应点。如果由于风寒暑湿燥热侵袭，七情失常，外部伤害，使局部或全身的气血循环受到阻碍，就必然在局部或全身出现反应点。因为气血不能正常循环，就必然聚积起来；越积越多，有诸内，形诸外，于是就出现反应点，。病轻的，只有一个或几个反应点；病重的，反应点就会成片出现。病越重，拖得越久，反应点越多。这就是反应点出现的原因。所以，简单地说，反应点是气血循环受阻引起的。同是反应点，不同的病人会有不同的感觉？有的胀，有的痛，有的胀且痛，有的麻，有的发烧，有的冰冷，有的痉挛。中国古代医学家说："不通则痛"，意思是气血循环受到阻碍，就会引起疼痛。这有道理，气血循环受到阻碍，的确会引起疼痛。但是，除了疼痛以外，还有上述不同感觉。其所以如此，是由于气血有各种不同的情况。气血淤积过多，气机运行受阻，就会感到胀；再进一步，就会感到痛；甚至又胀又痛。气血内郁，滞而不行，郁而生热，就会局部发烧。气缓血弱，经脉失养，局部就会发麻，发痒，麻木不仁，或者冰冷。如果气血循行一时得到恢复，有病之处气血循行畅通，本来冰冷麻木之处就会突然热如火烧，同时又痒又麻，受热不均阴阳偏乖，肌失营养，脉失濡润，就回出现局部痉挛。 为什么针刺反应点的疗效特别高？首先，这个方法一次扎针数目较多，特别是那些严重的病，复杂的病，一次少则十几针，多则几十针，正如打仗集中兵力，全歼敌人。其次，疾病侵犯到那里，那里就会有反映带内。针对下针，每一针都有疗效。行气，活血，祛淤，各种疗效无所不备，可使气血循环迅速恢复正常，改善人体机能。一次扎那么多的针，且针针有效，当然疗效特别高。有些病人或病情严重或病情复杂，经中西医久知无效，最后用这个方法获得良效。

颈性眩晕多在Ｃ1、2及Ｔ9、Ｌ2有压痛。 颈源性头痛多在C1、2、3椎旁有压痛。 颈性视力异常多在Ｃ2及Ｔ9有压痛。 颈性耳鸣耳聋多在Ｃ3、Ｌ1有压痛。 神经根型颈椎痛多在Ｃ5、6、Ｔ4有压痛。 牙痛多在C4椎旁有明显压痛点及异常反应，部分患者T8、L2椎旁亦有阳性反应点出现。 颈源性血压异常多在Ｃ2、3、5、Ｔ9、Ｌ1有压痛。 颈源性心脏病多在Ｃ2、3、Ｔ6、Ｔ7有压痛。 心律不齐多在Ｃ3－5右侧有压痛，T6－7有压痛。 脊源性咽炎支气管炎多在Ｔ1、2有压痛。 植物神经功能紊乱症多在C2、3，T6、7、9有阳性反应点。 哮喘病多在Ｔ4－5右侧有压痛。 肋间神经痛多在Ｔ7～Ｔ10的左侧，同时肝功能异常多在Ｔ7～Ｔ10左侧有压痛。 糖尿病多在Ｔ7～Ｔ10右侧有压痛，L2有压痛。 脊源性胆囊炎、胆结石症多在Ｔ8、9、10有压痛，常在T9右侧出现明显的压痛点。 脊源性胃脘痛慢性胃炎多在Ｔ8、9有压痛，其中T8左侧压痛往往提示为慢性浅表性胃炎；右侧往往提示为胃十二指肠溃疡。 脊源性大便异常，多在T11、12有压痛，其中T12左侧常为便秘、右侧常为大便不成形。 痛经多在C2、3，L3、4椎旁有阳性反应点，部分患者在T9也可出现阳性反应点。 慢性前列腺炎多在C2、3及L4、5有阳性反应点。 鉴别诊断：实证：凡棘突偏歪，关节失稳，椎体移位导致的骨性隆起，且压痛明显，直径不超过1cm，多伴有临床症状。虚证：由肌肉、韧带等软组织损伤所致的痛性筋结，条索状物等无骨骼位置异常变化，且压痛不明显，多无明显临床表现。