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小儿支气管肺炎
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患儿男,3岁,咳嗽、气促2天,平时身体素质差,反复发生支气管肺炎,自行在家雾化吸入沙丁胺醇及激素药物(不是布地奈德,想不起是什么药咯),同时口服头孢克肟及止咳化痰药物治疗,未见明显疗效,遂来我处,体查:体温正常,呼吸急促,心率增快,双肺可闻及哮鸣音及湿罗音,左侧明显,余无特殊。治疗:头孢呋辛1.2g+炎琥宁80mg+氨溴索15mg ivgtt qd;口服白葡奈氏菌片、小儿咳喘灵治疗,并嘱其在家继续雾化治疗,症状逐日减轻,第四天拟继续前方案治疗,由于穿刺失败,改为头孢呋辛0.5 IM bid,停自行雾化用药,改为布地奈德2ml+复方异丙托溴氨1.5ml雾化 bid,第五、六天只行雾化治疗,第六天晚上患儿过来,症状再次加重,建议医院治疗。个人认为患儿症状再次加重,由于停用抗生素过早,还有处理不妥的地方,请各位不吝赐教!

发布于 2015-12-04 16:57:06 IP 属地·中国|广东省|东莞市

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8条评论
刚打电话回访,当晚症状加重,我处予头孢注射后晚上症状减轻,第二天去镇医院检查予中药煎服。患儿病情减轻。
  • 2015-12-04 17:05:06 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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0疗程未到,另外为何不试试大环内酯类的药物呢?支气管肺炎
  • 2015-12-04 17:44:25 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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支气管肺炎的疗程至少一周,要跟家长讲清楚。
  • 2015-12-04 19:25:53 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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第六天晚上也可能是由于排痰不畅引起的,支气管肺炎恢复期痰量会增加。你的处理已经很好了。如果穿刺成功,这个病号会在你处治愈的。
  • 2015-12-04 20:28:38 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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  • 2015-12-05 09:30:58 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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加点沐舒坦务化,效果更好
  • 2015-12-05 15:42:05 · IP属地·中国|广东省|梅州市
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可以肌注几天抗感染药物,口服部分缓解咳喘化痰的药物,也可以很好的治疗婴幼儿支气管肺炎。如果严重感染,必须送医院诊治。
  • 2015-12-06 20:42:50 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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在我们这些乡下没有谁会在你村卫生室里治疗一周的,最多三天不行就再不来了。
  • 2015-12-07 23:28:18 · IP属地·中国|贵州省|黔西南
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