一年轻女性，20岁，身体较胖，估计120多斤，第一天因发热、腹泻就诊，T39.5度，其他正常，诊所条件有限，没查血常规及大便常规。输液：赖氨匹林0.9一组，帕珠沙星0.32瓶一组，能量一组，再配了些口服的止泻药。第一天输完后退烧，无任何异常。第二天复诊，自述好了一些，没发烧了，腹泻没好多少，伴乏力，测体温正常。考虑到第一天发了烧的，当时估计是细菌感染性腹泻，就加重了抗生素，处方如下：能量第一组、、头孢噻肟钠4克第二组，帕珠沙星0.32瓶第三组，在第二组输了1/3时，病人出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、有点气喘（未提胸闷），马上换了瓶100毫升的NS，排管，静推10毫克地米，肌注了40毫克非那根，吸氧，再兑了10毫克地米在NS里输，100毫升的NS输完了，又换了一瓶250毫升的NS,大约半小时后,病人刚才表现的所有症状几乎全部缓解，我松了口气正准备给病人撤氧气时，这时病人突然大口大口喘气，眼睛翻白，几欲晕厥，（这是我从医以来遇到的第一例过敏性休克，当时骇得我不轻），我立即吸了一支（1毫克）肾上腺素静脉推注，推完后，病人就晕了过去。当时我都有点感到黔驴技穷、无药可用了：地米、非那根、肾上腺素都用了、氧气仍然打起的，只有用拇指强力刺激人中，还好，大约10秒后，病人醒了过来，醒来后，脸色有点苍白，其他症状都没有了，当时测血压大概在80/45mmHG,我也没继续用药了，氧气仍然打起，NS仍然输起的，过了一会儿，刚才病人严重时吩咐护士拨打的120急救车到了（来自于军医大学附属医院，诊所在主城区，周围大医院很多），急救车的医生听我说了症状及抢救过程，见病人稳起的，也没再用药，换了瓶500的NS,把输液开关调到最大，输了大半瓶后，测血压大概90/50mmHG，其他没有什么症状了，只有脸色仍然有点苍白，急救车的医生征询我的意见，是否送到医院去，他说，考虑到病人昨天发了高烧的，是否有感染性休克，最好到医院检查下，我当然非常同意。入院在ICU重症科，检查没有其他问题，两天后康复出院（花了我近1万元），入院出院诊断均为：过敏性休克。 这是我遇到的第一个过敏性休克病人，想起都后怕。后来我回忆了抢救过程，总结了以下几点心得： 1、病人的腹泻大多是功能性腹泻，即便感染性腹泻也是病毒性居多，自己用两组抗生素有必要吗？大多数腹泻对症治疗、补液补钾即可，除非有检查依据或根据症状能够判断是细菌引起的腹泻、痢疾。否则不要滥用抗生素！ 2、病人出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、气喘这些症状，处理后，为什么当时没测一下血压，如果测了血压很低，早用肾上腺素（而且是皮下注射，用不着冒风险静推），病人哪还会出现休克？所以：没测血压是严重失误，肾上腺素用晚了。 3、当病人出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、气喘这些症状时，考虑到病人较胖，静推地米应该用20毫克，肌注非那根50毫克，抢救药先用大剂量的，也许病人后面不会出现严重的症状，甚至还会缓解得很快。 4、过敏性休克血压降很低时，水一定要换成NS,最好用7号针头开关放完输最快（甚至建立两个静脉通道），快速输入盐水血压才会升得快。 5、头孢噻肟钠这药非常常用：价格便宜、抗菌谱广（三代头孢，对G+/G-效果都好），而且很不容易过敏。但是，根据我的遭遇及众多个体医生朋友反映给我的消息：这药不容易过敏，但一过敏就是过敏性休克。我的至少3个医生朋友都发生过，病人当时都非常严重，都打了120送到大医院去了的，都吓得不轻，万幸的是病人也都抢救过来了的，但都或多或少赔了点钱的。