是过敏还是痛性痉挛

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是过敏还是痛性痉挛

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    患儿男3岁。因受凉出现发烧体温39.8度。体查：咽部红肿，扁桃体无肿大。流清涕，阵咳，支气管听诊及其他检查无异常。诊断上感。给予复方氨基比林1.5ml肌注。0.9%NS100ml+利巴韦林150mg  ivgtt 可输上利巴韦林还不到十分钟患儿就出现眼睛上翻，脸色苍白，口唇发黑。颈项及四肢强直。呼之不应。当时都来及想了立即指压人中，换5%GS100ml+地米5mg  ivgtt  〖他母亲用风油精擦太阳穴及足底〗在处理过程中听诊心脏心跳正常。血压没测。之后大概三分钟患者意识恢复，给予一杯温开水喝后上述症状恢复正常。

发布于 2015-12-05 18:52:19 IP 属地·中国|海南省|海口市

31条评论

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本帖最后由喜欢于 2015-12-5 19:46 编辑考虑痛性痉挛，或者高热肌注疼痛引起的惊厥。我碰过二例肌注引起的惊厥，所以现以高热的都不肌注，一般选择直肠给药。安全有效。

2015-12-05 19:44:33 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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16wjb

应该是高热惊厥。

2015-12-05 19:57:53 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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vm001

这个是过敏了，不是痛性痉挛，痛性痉挛一般意识是清楚的，这例出现双眼上翻说明意识出现障碍了，脸色苍白，口唇发黑，典型的输液反应..

2015-12-05 20:01:20 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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C_r`

高热引起的，我都碰到三次了

2015-12-05 21:00:52 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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lgw

高热惊厥、遇到过几例发烧40度左右小儿肌注退烧药十几分左右小儿开始抽风、现在遇到发烧39度以上的小儿肌注后观察20分钟左右才让离去。

2015-12-05 21:23:47 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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淤泥与莲

可能还是高热惊厥吧

2015-12-06 08:15:21 · IP属地·中国|广西|桂林市
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O下一度

高热惊厥无大碍的

2015-12-06 09:03:31 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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天黑就睡觉

个人愚见： 1、患儿3岁。体温39.8度,这时候必须先用地塞米松磷酸钠注射液肌注、肛推也好静点也好。激素使用不多说。 2、,复方氨基比林1.5ml肌注。我遇到一例过敏的，肌注5分钟后面部红肿全身药疹。对于复方氨基比林这种药过敏的情况很少很少。 3、利巴韦林注射液肌注、静点，我使用这几年来还真么碰到过过敏的，不好评论，但是利巴韦林+vc针静点我遇到两次。 4、不到十分钟患儿就出现眼睛上翻，脸色苍白，口唇发黑。颈项及四肢强直。呼之不应。患者意识不清的情况下，我个人考虑，是高热惊厥所致，因为“当时都来及想了立即指压人中，换5%GS100ml+地米5mg ivgtt 〖他母亲用风油精擦太阳穴及足底〗。之后大概三分钟患者意识恢复”，这三分钟药物还没被完全吸收，哪来的那么快？？？？？ 5、个人猜测，请勿喷！

2015-12-06 09:09:47 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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忧郁郎中

不知道患者有没有过敏史？有没有惊厥史，当时的呼吸怎么样？巴比妥有抑制呼吸的副作用。但是本人更倾向于高热惊厥，痛性痉挛没有意识障碍，利巴韦林过敏没有碰见过，复方氨基比林过敏用5%GS100ml+地米5mg ivgtt 起作用的时间没有那么快，当时用地米静推可能起效更快。所以我更倾向于高热惊厥。个人愚见，仅供参考。