脑血管意外病人少用糖水补液” 当时还不清楚为什么不能用，回去查资料一看，明白了，原来脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积 右边肩膀痛约半小时立即给予查心电图提示急性心梗，方才想起书上的心梗特殊表现 对老年病人而且有前列腺肥大的病患用降血压药一定要考虑尽量不用扩管类的. 患者昨晚饮酒半斤左右，神志不清，烦躁。测血压180/100mmHg，视其呕吐物为咖啡样物。嘱其家属去上级医院急查CT以明确诊断。结果“脑出血” 值班时见一女性患者，73岁，打麻将时突发腰痛来诊。无外伤史，无其他症状。考虑先作腰椎x线检查吧。结果：腰椎骨折 107）头晕头痛的病人,嘴巴有点歪,做CT示腔隙性脑梗血糖1.4mmol/L,典型的低血糖导致的舞蹈症 水汪汪的眼睛，CO2潴留，脑缺氧也 返酸嗳气，晨起时口里有苦味。考虑返流性食管炎哮喘可由返流性食管炎引起 神志不太清，明明吃了常说没吃，小便乱解结果第二天空腹血糖18.2mmol/L 诉腹胀.恶心.尿频.尿急多日,且进行性加重,伴头昏.乏力,主诉较多,有虚脱表现,完善子宫及附件检查,结果显示:孕2月左右 腹胀、纳差心衰病人因胃肠道淤血也会有胃肠道症状 茶碱缓释片后出现耳鸣不适,停药后症状消失.奇怪,第一次见茶碱缓释片有这样反应 左颌部肿物4月余入院,有畏寒、发热。左颌部逐渐肿大且疼痛并伴咀嚼无力压了压患都胸骨，患者露出痛苦的样子急性单核细胞白血病 年青发热患者，久治不愈要考虑到白血病。 伤寒不寒战寒战不伤寒 三腔两囊管压迫气管致呼吸心跳骤停 面色苍白、抽搐、小便失禁一个糖尿病低血糖性休克 凡是半夜呼吸困难，胸闷胸痛的都要做ECG 突然晚九点上腹不适恶心大量吐血月500毫升，混有食物残渣。此前病人是一重体力劳动者，无肝炎及肝硬化病史，如此大量上消化道出血，还是考虑肝硬化， 胆总管切开取石"T"管引流术后二月余,突发全腹疼痛.查体:全腹压痛反跳痛肌紧张.B超示:肝硬化,脾功能亢进,腹水:T管造影.得---------T管脱落.再次手术. 嘴角右偏伸舌右偏，自诉白天出门活动后出现言语不流利，双眼上翻，头颈左侧倾。既往无癫痫抽搐病史。查体无阳性体征，查头颅CT未见异常。胃复安”引起的锥体外系反应 术后骶部引流管渐见鲜红色血液,术后4小时约800ML,病人BP:90.60mmHg,心律快,大汗.提示休克. 胆囊炎并结石术中发现胆囊管小结石,胆囊管稍增粗.手术顺利,术后一周夜间出现右上腹剧烈腹痛,伴右背部疼痛,呕吐胃内容物伴胆汁,无发热.给予禁食抗炎解痉抑酸等治疗好转术后半月夜间复出现上腹剧烈疼痛,与前两次相仿胃镜示十二指肠球部溃疡 夜间疼痛，平素进食油腻食物无异常，可能是球溃症状LC术前对症状不典型者我多谈到可能合并胃病，此次仅处理结石，要不做个胃镜

对于腹痛，恶心，呕吐，甚至有腹泻的病人，要注意有急性腹膜炎的可能，有肝癌病史的当然要考虑“破裂内出血”，青状年要考虑是否有胃肠道的穿孔，老年人是否有肠道肿瘤的穿孔，女性要考虑是否有宫外孕破裂出血等。特别会出血有“似腹泻”的症状，仔细问问不是拉水样便，而是少量的成形便，考虑是血液在腹腔内刺激肠道致肠蠕动增强所致。