个体医生敷衍，医院也敷衍？用药还是要小心。

给楼主点赞！很认真负责的一位医生！

你的认真负责的精神值得我们每一位医生借鉴，我昨天也遇到这样一位病人，气喘得相当厉害，张着嘴都喊出不了气，用了进口的沙美特罗气雾剂都不能缓解，并且对茶碱类的药物反应大，用了心律快，整夜得睡不着，不敢服用茶碱类药。所以我也没有敢接收他输液，让他去医院。我想请教下这位同仁朋友，这样的病人如果要求输液你会怎么处理？还有就是你的这位85的高龄患者，你只用了几样普通的药物就控制了，真了不起，是用的哪几种药？

雨后的彩虹2 发表于 2016-1-10 11:13 你的认真负责的精神值得我们每一位医生借鉴，我昨天也遇到这样一位病人，气喘得相当厉害，张着嘴都喊出不了 ... 我也想问问他用的什么药，可是他的病例并没有分析，好像他选错了讨论区。应该进，饭后茶余。:25)

碗泉小敬 发表于 2016-1-10 11:40 我也想问问他用的什么药，可是他的病例并没有分析，好像他选错了讨论区。应该进，饭后茶余。 这是个COPD病人，属于呼吸系统，应该在这个呼吸内科版讨论。没有错。

雨后的彩虹2 发表于 2016-1-10 11:13 你的认真负责的精神值得我们每一位医生借鉴，我昨天也遇到这样一位病人，气喘得相当厉害，张着嘴都喊出不了 ... 如果是肺源性，除了你用的气雾剂，有条件吸氧。氨茶碱如果用不了，既往没有用过喘定，可以考虑用喘定缓慢静点，喘定用不了，可以考虑用细辛脑，没有绝对的禁忌给甲强龙静推，如果是心源性给速尿静推。这些属于初步的处置。

安宁 发表于 2016-1-10 15:43 如果是肺源性，除了你用的气雾剂，有条件吸氧。氨茶碱如果用不了，既往没有用过喘定，可以考虑用喘定缓慢 ... 谢谢安宁先生的中肯回复，你是大医院的医生，以后有多多请教你的地方。希不吝交流！

安宁 发表于 2016-1-10 15:43 如果是肺源性，除了你用的气雾剂，有条件吸氧。氨茶碱如果用不了，既往没有用过喘定，可以考虑用喘定缓慢 ... 安宁先生：请教你个问题，对于老年患者，100ML液体里面加0.75MG喘定输液，一天只用一次，这个量会不会大了，对于年轻人我是这样用的。谢谢回答。

雨后的彩虹2 发表于 2016-1-11 23:03 安宁先生：请教你个问题，对于老年患者，100ML液体里面加0.75MG喘定输液，一天只用一次，这个量会不会大 ... 首先喘定平喘的作用与氨茶碱相比还是有很大区别的，如果病人病情较重能够耐受氨茶碱没有禁忌症的，建议还是选它，注意浓度和滴速，一般问题不大，喘定虽然作用不及氨茶碱，但相对更安全些，一次用到0.75mg算是最大量了，没有绝对的禁忌，肝肾功能可以的情况下老年人也是可以用的，这个不能以年轻人老年人划严重的界限，比如青年人有严重的器质性心脏病，有肾衰等等，用药剂量还是要把握。不管年轻人还是老年人我推荐你一次用0.5mg静点，安全也有效，一天视病情可以选择日一次或者两次。

学习了,戒烟限酒防感冒.