昨日中午,一位54岁中年妇女,来我处要求治疗。询问病史,患者一周来每到夜晚咳嗽胸闷。PE:体温正常,少咳少痰,双肺少许哮鸣音。患者有高血压,糖尿病病史5年。当时考虑支气管哮喘合并支气管感染,随给以0.9%NS250ml头孢吡肟2.0--0.9NS250ml氨溴索60毫克/ivgett,输液大约5分钟,患者诉说喉部不适,但不咳嗽,无明显躯体瘙痒。我便意识到是不是药物过敏?于是立即关掉更换输液,但是紧接着,患者极度烦躁,诉说心中极度难受,面部潮红,口唇紫绀,全身大汗。当时我极度恐惧,但是还要面对现实,立即给以地塞米松15毫克iv,接着地米15毫克维持静滴,大约3分钟过去还是起效不大,有给与地米15毫克iv,肾上腺素0.5毫克IM,3分钟过后明显好转,能说话,但仍然缺氧严重,双肺哮鸣音,心中难受,于是有给与异丙嗪25毫克,又过了大约3分钟听诊心率大约65次/分,双肺仍有哮鸣音,于是有给与肾上腺素0.5毫克,在这个过程中始终地米维持静滴,同时保持静脉通道。五分钟过后病情基本稳定,只是诉说全身有些发抖,考虑天气寒冷,紧张,出汗等多方面原因,地米滴完后给予5%GS250mlVC3.0VB60.2慢慢静滴,维持并观察三小时。病人一切正常步行回家。通过这位病例,我真的感到从医这个职业真的是如履薄冰,风险巨大。望同行们,每一天都要慎之又慎,开始一定要缓慢静脉滴注,不要快,还有千万不能上门输液,急救药品要配齐并放在恰当的位置,抢救药品当期后要及时更换。祝大家永远平安。。。。。。
发布于 2016-01-23 20:02:32 IP 属地·中国|安徽省|芜湖市
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