昨日下午,门诊来一老病人,诉其头昏,头胀,头重脚轻,由家人搀扶而来,该患者中年男性,52岁,平素有高血压,高脂血症,冠心病病史,测其BP210/170,心率120次/分,心脏未闻及明显杂音,余无异常发现,诊断:高血压危象,遂给予以下处理 速尿 40㎎ 肌注 st 甘露醇 250ml 静脉滴注 st 5%GS250ml +血塞通 500㎎ 静脉滴注 st 5%GS200ml +天麻素注射液0.6 静脉滴注 st 5%GS200ml +注射液阿魏酸钠0.3 静脉滴注 st 输前几组液体后,患者病情逐渐平稳,头昏头胀逐渐减轻,血压逐渐恢复至130/88,当最后一组阿魏酸钠刚滴入不不到五分钟,患者诉其头昏加重,胸前区不适,切大汗淋漓,想上厕所,感觉气往下掉,当时我心里咯噔一下,遇到过敏或者是药物反应了,马上让护士把袋里剩下的药液倒掉,只输5%GS,另外给患者舌下含化速效救心丸,喝点高渗,平躺,后患者慢慢平稳,就未再用其他抢救措施。 请大家讨论一下,该患者出现反应的原因到底是什么,关于这个高血压危象的处理过程,我是否有误,以前从来没有遇到过这种情况,到底是药物反应呢,还是过敏,还是药物的配伍有什么问题!!!!!!!!!!!
发布于 2016-02-04 10:25:59 IP 属地·中国|重庆|重庆市
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