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高血压出现四肢抽动
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   前几天,来诊一病人。女,57岁,头晕伴恶心,呈非旋转性,未呕吐。双瞳孔等大等圆,双颊发红,四肢活动灵活,无其他不适。测血压190/100mmHg,行ECG示ST-T改变,明显的供血不足改变。听诊心音低,心率73次/分,律齐。双下肢无水肿,巴彬斯基征阴性。自诉往有高血压三年,未服药治疗,在干农活后经常出现乏力,心慌,出汗。将病情告知家属后,同意输液治疗。给予20%甘露醇150ml ,ivdrip  qd;5%gs250ml,丹参20ml,曲克芦丁0.6,倍他司丁20mg  ivdrip  qd,川芎嗪100ml  ivdrip  qd。口服北京降压0号,1片qd。单硝酸异山梨酯20mg  bid。治疗第二天复诊时,患者说症状减轻,测血压150/80mmHg,继续以上治疗。输液过程中,与其他病人有说有笑。但在患者去厕所小便后,诉说有点寒冷,紧接着出现脸色发红,手脚出现抽动,好像打寒战一样<非癫痫发作症状>,立即热水饮用,加温手部输液处。测心率105次/分,血压140/80mmHg,给予地塞米松5mg  iv  st,减慢输液速度。大约5分钟后,抽动症状停止。病人说三年前出现一次这种情况,去医院测血压是200/120mmHg.
  我想请教各位老师,病人出现抽动究竟是什么原因引起的,应该怎么处理,谢谢!

发布于 2016-02-05 16:19:35 IP 属地·中国|山东省|潍坊市

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6条评论
有经验的老师请不吝赐教,积极参加讨论。
  • 2016-02-06 07:41:59 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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我的分析 但在患者去厕所小便后,诉说有点寒冷,紧接着出现脸色发红,手脚出现抽动,好像打寒战一样<非癫痫发作症状>,立即热水饮用,加温手部输液处。绘述 应该是寒颤 类似输液反应 发作 去厕所路上在外面?或在病床被窝 上厕 后外面气温冷 处理喝开水观察 判断是否输液反应做好应急处理 同时测体温
  • 2016-02-06 18:28:33 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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谢谢,当时测体温正常。
  • 2016-02-06 19:22:17 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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手脚出现抽动,好像打寒战一样,缓解前有无岀汗表现?
  • 2016-02-08 08:43:52 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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非常感谢春节期间抽时间回帖!患者当时没有出汗,只是心率加快,自觉有心慌症状。
  • 2016-02-08 13:00:48 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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心肌缺血,劳力加重。加强心脏方面的诊治。
  • 2016-02-28 11:55:26 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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