还没写完呢 就被儿子捣乱发出去了

:0)您好，为了论坛的美观，请规范性发帖子哦，请完善帖子内容，帖子标题应该是帖子内容的概括，让大家大体上知道里面的内容，这样你的问题才有更多的朋友参与，大家才能共同学习。:ws

楼主文笔不错，开头写相当不错，可是下文呢？

现在孩子睡觉了 继续写写 说说前几天的小患者，女9岁，体重25KG，寒战后发热半天来诊，无明显诱因出现发热体温38.5度父母自行给服药头孢拉腚，双黄连颗粒，蒲地蓝消炎片，及布洛芬颗粒后 体温不降反升到39.8度来我诊所要求输液，查体体温39.5度，心率98次，呼吸24次，精神可 ，皮肤黏膜无黄染，咽充血，扁桃体2度肿大，表面有糜烂创面，颈软，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛反跳痛，四肢（-），病理征未引出。有青霉素过敏史，饮食二便无异常。考虑急性扁桃体炎高热，由于是晚上，不能做头孢皮试，随给予克林霉素0.6一组，炎琥宁0.2一组，VC,B6一组分瓶静滴，考虑高热给予地塞米松3MG入克林组静滴，输液结束后体温降至38度，嘱多喝水，及时检测体温，超过38.5度再给布洛芬退热。 第二天一早家长来述体温一直未降到37度以下但也没有再高热，查咽部仍充血，扁桃体红肿无明显变化，随将克林霉素换成头孢曲松钠2.0，地塞米松递减，余未变。 第三天家来，家长诉未再发热，但口腔内出现一直径0.5的口腔溃疡，溃疡表面有白色假膜覆盖，不能轻易拭去，疼痛轻。以为炎症控制继续昨天方子输液。 第四天来诊，体温有升至38.5，查扁桃体红肿度增加，又多了两个口腔溃疡，让其去上级医院查血，查血常规显示血象和中性粒细胞稍高，余无异常，提示细菌感染继续输头孢曲松。 第四天体温未降又升至40度，让其转至上级医院治疗。两天后见患者母亲问之情况说在医院查的是支原体感染用阿奇和痰热清后未再 发热。 在给这个小患者的治疗过程中由于反复发热，我很着急，随考虑过真菌感染，厌氧菌感染，耐药菌感染，但并未贸然换其他抗菌药物，更没考虑过是支原体感染，以至于给患者及家属带来了不必要的痛苦和麻烦，所以心里感到很难过，身为一个基层医生网，不能为患者解除病痛反而让她多遭了罪，心里不安、惶恐，更怀疑起来自己是否能胜任这一项神圣的工作。在这里和各位同仁分享下我的心情，也想请教下大家有没有遇到过这种情况，一般怎么处理。

卡卡西 发表于 2016-2-24 12:00 您好，为了论坛的美观，请规范性发帖子哦，请完善帖子内容，帖子标题应该是帖子内容的概括，让大家大体 ... 恩好的 谢谢提醒

袁广 发表于 2016-2-24 12:20 楼主文笔不错，开头写相当不错，可是下文呢？ 谢谢支持，下文刚刚完成

同感，无奈，时间长了也许就习惯了，高热可以加清开灵，口服小儿清热宁效果不错

基层医生，是很难，我们没有相应的辅助检查，只能靠经验。

对于患者的任何疾病，我们都不能百分百的诊断准确、包医好，你只是碰巧遇到个案了，基层医生缺乏检测设备，只能用自己所学的知识和积累的经验给予诊断、治疗，你不可能病人一来就头孢加阿奇霉素这样输啊。 安慰一下自己，没什么，积极继续自己的工作---看病，不过，有空闲的时间，还是多学习多看书，多浏览一下我们的基层医生网，积累更多的诊断方法及用药经验，那么，一段时间以后，你就会稳重成熟自信了！

多年的媳妇熬成婆{:13_891:}