从医20多年了,临床上遇见许多气喘病例,输液头一天见轻,第二天又逐渐加重,百思不得其解。现举一例,李某某,男,65岁,多年咳嗽气短史,冬季加重,夏天减轻,平时间断服用肺宝三效,舒喘灵等药物治疗,一周前咳嗽气短加重,活动后气喘加剧,来我处诊治,查体体温T 37.8℃,P 108次/分,R 40次/分,Bp 145/85mmhg,桶状胸,听诊双肺哮鸣音,心音低顿,窦性心动过速,面部和双脚未见水肿,其他查无异常,发病来饮食不佳,精神尚可,自述不能活动,活动后气喘明显加剧。拟诊慢性支气管炎急性发作,给予(1)左氧氟沙星100ml/0.2G.(2)0.9%氯化钠250ml+头孢曲松4g+地塞米松6mg,(3)5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25g,(4)氨溴索葡萄糖100ml,未给口服药。第二天后患者自述好多了,体温36.2℃,未变处方仍按第一天输液,第三天患者自述不见轻,气短加剧。见过许多这样气短病例,也换了不少方子,都是输液头一天见轻,第二天后又逐渐加重,患者往往在第四天去了上级医院,是什么原因?是我太笨了,请各位同仁帮忙教教我。 。
发布于 2016-03-04 18:20:02 IP 属地·中国|河北省|邢台市
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