中青年乡医的困境与发展障碍剖析

[color=DarkOrange]湖北省洪湖市龙口镇刘家边过卫生室 刘南松 2016-3-21 [/color] 前帖<<赤脚医生(老乡医) 演变与转归>>一文中, 提到老,中, 青三代医乡村医生同时进入深秋, 相信大家有同感, 寄希望于ZF带领广大乡村医生过个暖冬, 最好是迅速进入春天, 要想基层卫生网底不破, 留住广大中青年医生, 吸收新生力量加入, 必须解决以下发展中存在的突出问题, 可以说也是ZF的一张负面清单, 下面就发展障碍和困境进行分析:

乡村医生注册搞了无数次, 从没有网上公示和实地考察过, 只是卫生院报, 卫生局批, 然后上报到省,全国乡村医生数字由100万左右, 一下子攀升到140万, 我镇实际情况是没有增加一个新人, 欢迎大家报告当地有没有年轻的新生力量加入, 我敢断言实际在职的人数会更少于100万, 卫生院和卫生局乡村医生注册没问题吗?

老年乡医到龄退出迟迟执行不了, 首先有老年乡医为等ZF解决养老苦苦坚守, 实质问题是在乡医注册中, 卫生院和卫生局的胡作非为造成的, 有道是请神容易送神难, 部份老乡医根本上就干不好公共卫生工作, 中青年医生干了, 而又平分公卫补助款, 中青年乡医谁愿踏实干, 本想奉献几年, 等其退出了, 再静下心来干, 可是实际情况是我镇到现在一个老乡医都没劝退, 有部份老乡医还利用人脉, 利用关系造谣中伤中青年乡医, 甚至有的还到卫生院和卫生局打中青年乡医的小报告

大家搜索一下我在两会期间<<据卫生室工作的实际情况, 谈深水区的医疗改革>>帖文, 从中可以看出公共卫生工作中存在的许多问题, 从中找到需答案和想要了解的问题, 卫生室取消输液的可能性很大, 有的地方在试行或已执行, 以后卫生室的主要工作是干公共卫生, 如若还是现在现状, 收入从何而来, 如何生存下去?

[color=Blue]四, 彻底打破大锅饭, 实行同工不同酬 [/color] 从今天我发的北京市新的医改方案中可以看出, 有一条就是体现同工不同酬, 对卫生室而言作用更大, 老乡医迟迟不退, 干公卫不卖力, 干不好干不了, 或者干脆不干领补助, 中青年医生工作积极性从何而来? 动力从何而来? 就是不平均分配, 又能比老同志多多少?

卫生局和卫生院是悬在医基层医务工作头上的一把利剑, 他们的所有言行与广大基层医生息息相关, 卫生局和卫生院工作的好坏, 可直截决定基层医改的成功与失败, 也直截决定基层医疗卫生持续发展, 可实际情况是有的卫生院领导, 但凡有一点权力, 对乡村医生是吃 , 拿, 卡,要全用上, 百般叼难显威风, 威胁恐吓一齐用, 拉帮结派除异已, 不干实事受表扬, 前几年医改若是监管有力, 何止于结果会是这样?

公共卫生干了5年之久, 11大类43项有多少体检项目, 我镇乡医是没有接受一次关于体检方面实训的, 也没有到卫生院和市人民院跟训过一天, 有的只是年年发本书, 给个网址自学, 每逄流行病如手足口病,H7N9等, 就突击开个会, 发份资料, 违心的签些卫生院未培训的内容, 这有实际作用吗? 培训费多少知道吗? 怎么用了知情吗? 能提高乡村医生实际水平吗? 理论知识网上没有吗? 我认为要重实际培训, 要轻理论, 重操作实践, 轻视不适用的培训!

这也是我体会最深的一项, 有什么问题向上级反应, 得到的答复是自己协商处理, 自己能协商处理好, 还要向领导反应干吗?合作时间长了, 矛盾会越来越多, 不知大家是否有同感, 不找卫生院处理好, 天天相见如何工作? 如何协调一致为百姓服务? 各位领导这样难道是有作为? 是有担当表现? 不知道大家遇到过类似问题没有?

现在乡医的现状是基本都在本村合伙开医务室, 根本就不是一体化管理, 一体化不能只存在于纸面上, 而且有的乡医之间积怨己深, 水火不相容, 甚至到了你死我亡的地步, 如果真能一体化, 对缓解乡医彼此之间矛盾, 解决空白村无乡村医生的问题, 可谓是一举双得, 大家认为呢?

医疗系统不存在腐败, 不仅医生不相信, 就连老百姓都要打上大问号, 为什么假药横行?, 此次山东疫苗问题会出现? 会经营5年才发现问题? 波级省份如此之多? 造成的影响如此恶劣? 为什么医保费年年增加, 而看病越来越贵? ------ ZF不下大力气加强监管和反腐, 再好的改革措施也会执行不到位, 甚至有可能还变味? 何谈医疗改革的成功?