[size=4]基层儿童接种疫苗的思考

[color=Red]湖北省洪湖市龙口镇刘家边村卫生室 刘南松 2016-3-24 [/color] 疫苗接种事件，身处基层感慨诸多，为什么前篇文章要发起儿童疫苗接种的调查，确实系有感而发，监管严重缺失，基层不作为，胡作非为现象很严重，下面就基层疫苗接种谈几条

1， [color=Red]山东疫苗事件，可以说是整个卫生系统特大级地震，使全国人民愤怒，引起各界人士关注，国务院批示严处，监管漏洞百出，要浪费多少人力，物力，财力来处理，造成影响之恶劣，波及范围之广，引起全世界关注，对整个医疗行政系统敲响了警钟，对下一步医改革有促进作用 [/color] 2， 大家都知道儿童免疫接种，是公共卫生工作中，非常重要一项，但前实际操作中存在有如下问题：

A, 基层儿童免疫接种绝大多数是卫生院基垄断, 极少数村级卫生室可能享有特权, 我镇实际情况是31个村室, 有1个村卫生室享用接种特权,绝垄断是滋生腐败的根源, 享用特权卫生室大家分析

B, 儿童免疫接种是村卫生室工作之一, 才开始搞免疫接种是乡医通知接种儿童家长, 约好接种时间, 再由卫生院防保部门到村到户接种, 忽悠乡医协有补助, 可干几年后, 乡医分文补助不见, 乡医不干了,又改办法到全部用联电话系到接种站接种, 联系电话有变换情况, 部份人员还不愿给, 农村留守儿童的监护人大多是爷爷, 奶奶,部份老人没有, 即使有也大多记不住电话号码, 接种情况可想而知

C, 卫生院为什么垄断疫苗, 无非是为了逐利, 尤其是二类疫苗, 实际接种过程中, 出现了首推二类疫苗, 而不是计划免疫中的一类疫这种背道而驰现象, 儿童家长口头语是, 只知道要钱, 没见打几针免费防疫针, 我镇曾出现大部份家长带孩子邻镇打防疫针现象

D, 计划免疫(一类疫苗) 接种率好基层达到90%以上, 由于实际操作中出现以上三条中存在问题, 而且上级检查中实行一票否决制, 达不到接种率就只有造假, 甚至要求乡医帮忙造假现象

E, 接种站相距各自然村, 最少有几公路甚至二三十几公里远, 而且乡村是留守儿童多, 老年人当中一部份不会使用交通工具, 联系方式缺失, 接种不及时和漏种的现象就出现了

F, 向村卫生室派发临期疫苗现象有, 我室就收到过硬性派发的甲肝疫苗,100元/支, 共20支, 还有其它疫苗

[color=Red]儿童接种虽属公卫一项, 但没有乡医参与和配合怎能行? 参与其中又不给乡医补助, 重推二类疫苗轻计划免疫接种, 迎接检查有造假现象, 逐利行为严重, 接种不及时和漏种等,如此多漏洞不堵住,怎能干好基层儿童免疫接种工作