简单描述一下本病例。
患儿,男,14岁,因血尿1次就诊。查尿常规潜血3+,蛋白2+,抗O 750IU/mL。因2周前有上呼吸道感染病史,考虑是急性肾小球肾炎,故收入住院。住院后查肾功能、补体C3、C4均正常,泌尿系彩超未见异常。该患儿除血尿外无任何其他症状,无浮肿,无头晕胸闷,无咽痛,无咳嗽,无关节疼痛。给予阿莫西林克拉维酸钾注射液抗感染治疗4天,复查抗O 920IU/mL,多次复查尿常规仍有潜血3+,而蛋白(-)。家长问病情,也不好确定是否肾炎,于是建议其到市医院肾内科门诊就诊,市医院查了IgA和IgG抗体都正常,泌尿系血管彩超提示左侧肾静脉受压(胡桃夹现象)。结合病史及各项检查后也没给出个明确的诊断,只说考虑是肾炎,IgA肾病待排,要明确只有做肾穿了,至于胡桃夹现象,因为患儿较瘦,所以也可能是瘦体型导致的。市医院建议:1、普鲁卡因青霉素 肌注 2、肾炎片 口服。
回来后换青霉素钠点滴8天后,复查抗O仍900IU/mL。大家分析一下是什么病?下一步该怎么治疗?
发布于 2016-03-24 18:31:59 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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