
[size=5]主诉:患者青年男性,咳嗽、咯痰、喘憋、胸痛三天 现病史:患者一月前不慎受凉后流涕,头痛,咳嗽,咯少量泡沫痰,患者由于既往体健,未给予任何处理,流涕头痛症状约一周后逐渐消失,但间断咳嗽,咯白色泡沫痰,患者未予注意,三天前,患者自觉咳嗽加剧,咯黄色浓痰,痰液中带有血丝,咳嗽时胸痛,同时有喘憋的感觉,遂来我诊所就诊。患病以来,患者精神食欲可,睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻。 既往史:既往体健,无肝炎结核病史,无药物过敏史。 PE:生命体征平稳,胸廓无畸形,左胸部叩击痛,叩诊无明显阳性改变,左侧胸中部呼吸音未闻及,余无异常。 辅助检查:外院CT示:左侧肺下野炎症性改变,少量积液。 遂诊断为:肺炎 拟定诊疗措施如下: [size=6][b][color=DarkOrchid]第一组 0.9%NS 250ml 头孢吡肟 2.0
第二组 5%GS 250ml 盐酸氨溴索注射液 30mg
第三组
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0.4
(IVGTT QD)[/size] 以上方案治疗六天后,患者咳嗽咯痰症状好转(偶尔咳嗽,咳嗽时未黄色粘痰,痰液量较前减少),胸痛减轻,但缓解得不明显,按压胸部仍觉疼痛。 请大家共同讨论一下我的这个治疗方案有什么改进和调整的地方,好尽早解除患者的病痛,目前主要是左侧胸部按压痛。
[/size]
发布于 2016-03-31 21:09:15 IP 属地·中国|重庆|重庆市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论