首页
急性乳腺炎的处理
关注者
3
被浏览
9163

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于妇女产后的哺乳期,以初产妇为多见.原因主要为乳汁淤积,细菌入侵,产后全身抵抗力降低.

患者,女,23岁,左侧乳房红肿,疼痛3天.

患者产后3个月,于哺乳期.3天前出现乳房涨痛,在别处诊所输液治疗2天,用药为头孢类抗生素,其他不详,效果不明显来我处治疗.

T37.2,R20次/分,P80次/分,BP120/80MMHG.左侧乳房明显肿大,触诊乳晕上方有一痛性肿块,局部皮肤红,腋窝淋巴结无肿大,余(-). 治疗:青霉素皮试(-)      生理盐水250ML    青霉素480万  IVGTT,BID.    5%G.S    复方丹参注射液16ML  IVGTT,QD. 乳汁   50%硫酸镁溶液湿敷,嘱其患侧停止哺乳,用手从外側向乳头方向推挤,排空乳汁或用吸乳器吸出乳汁,保持乳腺管通畅,同时抬高乳房. 治疗第一天即取得明显疗效,共治疗3天痊愈.

由于该病例遇到不是很多,处理也没什么经验,以上治疗也只是常规,只是 复方丹参注射液第一次用于该病,确切疗效还有待给位站友在工作中总结.如上处理如有不足之处,或有更好建议,望各位指正!

发布于 2007-08-03 22:18:31 IP 属地·中国|江苏省|无锡市

32条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
32条评论
应该还没有化脓吧! 我认为丹参的作用固然不可忽视,但你的青霉素的使用起到了很关键的作用,尤其是BID,效果确实好!
  • 2007-08-04 08:44:37 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
青霉素的抗菌作用功不可没,应用丹参可能与改善毛细血管的微循环通透性,加快抗菌药物的吸收,减轻局部充血水肿和防止组织粘连。 我平时治疗还是以抗菌为主,配合中药内服外敷。
  • 2007-08-04 10:40:17 · IP属地·中国|陕西省|安康市
    回复 0点赞
我觉处理的不错,遇上这种病人,除上述外,我还是会加一组替硝座
  • 2007-08-04 12:54:43 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
1、停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2.5毫克,一日3次。 2、局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。 3、0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺后封闭,可减轻炎症 选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。 4、已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
  • 2007-08-04 12:59:34 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
青霉素480日2次可以尝试哦。一次足量效果也是可以的,因为哺乳期乳腺炎是感染金黄色葡萄球菌和链球菌,用青霉素的效果 比先锋好。用丹参还是注意些。硫酸镁外敷我常用效果可以
  • 2007-08-04 13:15:26 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症,多发生于产后哺乳期,严重影响产后哺乳质量及产妇的康复。我们对临床67例急性乳腺炎发病早期(还未发展成乳腺脓肿患者)采用以手工挤奶方法为主,配合青霉素全身抗炎治疗,取得了满意疗效,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 两组患者共67例,均为哺乳期妇女,其中初产妇52例,经产妇15例,单侧乳腺发病66例,双侧乳腺发病1例,年龄22~32岁,平均年龄25岁。发病时间均在3天以内。将67例随机分为治疗组37例,对照组30例。 1.2 诊断标准 根据曹泽毅主编《中华妇产科学》诊断标准为依据 [1] 确诊为早期急性乳腺炎的患者。 1.3 治疗方法 治疗组:具体的操作步骤为患者取半卧位 或坐位,先用湿毛巾热敷患侧乳房15~20min,用手将乳房托起进行按摩,同时采用手工挤奶法 [2] 反复有节奏地挤压、放松,将乳汁挤出,使肿块尽量变得越软越小越好,直至乳房松软为度,并定时挤奶以随时排空乳汁,全身加用青霉素800万U静脉点滴,每日1次治疗,青霉素过敏者改用磷霉素钠6g静脉点滴治疗。对照组:单用青霉素或磷霉素钠静脉点滴治疗。 1.4 疗效判定标准 治愈为临床症状消失,肿块消退,血液检查白细胞总数及中性粒细胞正常;显效为症状、体征明显减轻,白细胞总数及中性粒细胞接近正常;无效为症状、体征加重或发展为乳腺脓肿,白细胞及中性粒细胞升高。 2 结果 见表1。 表1 两组治疗情况(略) 提示在急性乳腺炎早期采用综合措施,尤其重视局部治疗,明显优于单独用抗菌素治疗。 3 讨论 急性乳腺炎是哺乳期妇女常见多发病,传统的理论认为此病多由金黄色葡萄球菌感染所致,因此常单一地应用抗菌素治疗,其结果不少患者发展为乳腺脓肿,而需做脓肿切开引流术,不但病程长,医疗费用多,而且病人痛苦大。我们在临床观察中发现,乳腺炎的发生多由于哺乳期妇女无经验、怕痛等种种原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞,继发炎症所致。故在疾病的早期治疗关键是疏通乳汁淤积,避免炎症范围继续扩大,促使局部炎症局限化,积极阻断脓肿的形成。经临床治疗观察证实,大部分患者伴有发热,经手工挤奶使乳腺管疏通,积聚乳汁排空后,不用抗菌素体温也会自然下降,故针对此原因,我们在急性乳腺炎发病早期积极采用综合措施,尤其注重局部治疗取得了满意效果,其疗效明显优于对照组。证实采用此法治疗能有效地阻止疾病向乳腺脓肿发展,患者免受手术痛苦,并减少医疗费用。且方法简单易行,又不需特殊仪器,效果满意而迅速,尤其适用于基层医院。 参考文献 1 曹泽毅.中华妇产科学(上册),北京:人民卫生出版社,1999,840-841. 2 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养培训教材,北京:北京市新闻出版局,1992,31-45. (收稿日期:2003-04-04) (编辑 黄杰)
  • 2007-08-04 14:57:55 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
看贴时,一般会看别人是如果处理这种病,另外,还会想自己如果遇到该如何处理?另会找一些权威的杂志看看最新的的治法,看完后,有时,会把看到的转贴上去,不会怪我多事吧,共同学习,共同成长:lol :lol
  • 2007-08-04 15:02:10 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
楼上的向你学习:victory:
  • 2007-08-06 21:08:27 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
    回复 0点赞
只需刮一点鹿茸,水冲服效果特别好
  • 2007-08-08 13:57:20 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
你们用的太烦了,就吊PN800万,吃乳僻消,效果好的很。
  • 2007-08-11 09:03:37 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者