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陈旧性心梗再发胸闷压气心慌两小时
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男性60岁,胃炎三年高血压五年冠心病一年,于两小时前体力劳动后出现胸闷压气心慌,无出汗胸疼晕倒等症状,即含化消心疼一片症状少缓解。来时测血压90/80,血糖5.0,心电图示窦性心律,心率65次/分律齐\\,F导联病理性Q波;V1 V2呈QS型(一年前在医院确诊下壁心梗溶栓治疗)各导联ST段不抬高不压低,T波无倒置。因是诊所,心肌酶未查。其他检查未见明显异常。考虑心绞疼发作,家属要求输液治疗用药如下;: 5%GS250 复方丹参20 黄芪针30

                   5%GS250
                    灯盏花素针10ML(水针)

 希望大家补充完善诊断治疗,发表自己的看法,提出其不足之处,谢谢

发布于 2008-06-01 19:30:55 IP 属地·中国|河南省|平顶山市

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5条评论
1、于两小时前体力劳动后出现胸闷压气心慌。来时测血压90/80。各导联ST段不抬高不压低,T波无倒置。 考虑心绞痛的意义? 压差小、暂时性的心电图不能最为最终的诊断依据。考虑冠状动脉供血不足 有心源性休克的危险。 2、用药 丹参和黄芪配伍补气活血,灯盏花素可以换成生脉,灯盏花素2ml一支你用了5支他的副作用有心悸,注意一下。 总体的处理可以,不过我推崇:血压:90/80,黄芪+生脉、丹参或者刺五加,这么2组应用。个人意见,仅供参考。
  • 2008-06-01 21:25:49 · IP属地·中国|山东省|德州市
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ding,还真不错好好学学谢谢l
  • 2008-06-01 23:19:48 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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不错学习了。这样的病人应该在你治疗的基础上吸氧(诊所应备氧气),静滴硝酸甘油。:hx
  • 2008-06-02 10:20:49 · IP属地·中国|河北省|保定市
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碰到这种情况,我也会用丹参,和灯盏花素的,有胃炎就不能用阿司匹林了 。不过根据心率清楚可以口服消心痛;tp
  • 2008-06-02 10:41:39 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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冠心病心绞痛急性发作,一般用药 5%GS500ml+kci1.0+硫酸镁1.0+硝酸甘油5mg+维生素B60.2但患者血压偏低,滴速一定要慢,随时测量血压。不过我觉得还是到医院做系统检查,比较放心
  • 2008-06-02 13:04:04 · IP属地·中国|河北省|保定市
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