医改，新农合基药报销制度把乡医陷入了一种困境，典型的中层官僚 利益链保护，把基层病人推向卫生院。这是一种垄断行业的营销模式，使得乡医与卫生院有国家的私生子与庶子的区别。这是一种实际情况，既如此，乡医的自生自灭就是常态，一些熟悉村民常见病的治疗。因其治疗环境改变，其治疗方式也改变，由于卫生院是一种上班制度，医生看病比如咳嗽就没有乡医那样用丸药配伍，仅仅几种成品药对付了事，价贵，但百姓报销后觉得比村卫生室经济实惠，好几次一些村民没好又来我处看病，真是有残汤剩饭的感受。病人也如实说，在乡镇卫生院报销比例比村卫生所高，自己交了新农合费用，有病不用不实惠，也是人之常情，我们乡医现在最大的作用就是帮村民量量血压，一个村有没有村卫生所都不重要了，第一篇说过卖药竞争不过药房的规模，看病竞争不过卫生院报销后的成本，而国家的中层卫生官僚制定出来的新农合基药报销制度对乡医的生存是半毁灭性的，它们唯一的愿望是村卫生所只要名义上存在，不对它们的利益链有损害。而乡医这行业由于垄断行业制度决定其以后生存确实艰难。年龄和体力也没有多大的能力去换新职业。这也是乡医一直观望或希望国家政策倾斜的原因。而这行业的制度由中层官僚制定，为了它们的利益链是不会对乡医有任何改变。乡医自己不抗争，就只有适应，适应不了，就只有改变自己的生存方式。乡医同行们是该想想自己的出路了！