近日,接诊一患者,男,51岁。患慢支十余年。近日自诉“感冒”后加重。当时我不在家,他请邻村乡医给他用药:
盐水250mi+头孢曲松3.0
5%葡萄糖250mi+清开灵30mi
上药连用6天,效果不佳,再加上患者农忙,停药。
第8天晚上我回到家他又来找我看病。查体:
体温:36.5;血压130/70;呼吸70次/分;心率65次/分,窦性心率。简断咳嗽,咳白粘痰,双肺水泡音、喘息音满布。舌苔黄腻,两胁胀满。头痛,目赤。皮肤黏膜无水肿,肝脾无肿大。平素体健,否认心脑血管疾病、糖尿病及其他疾病。平时抽烟每天2包以上,经常喝酒(该患者是我村村长,平时应酬多)。拒绝去县医院做检查。因考虑这是常见病,我也没有坚持。我的用药如下:
0.9%生理盐水200ml+头孢呋辛钠0.75+地米5mg
5%葡萄糖200ml+西咪替丁针0.8+WB60.2
0.9%生理盐水200ml+氨溴索真针30mg
左氧氟沙星液100ml
口服:大黄苏打片3片/3次,三黄片3片/3次,二氧丙嗪1片/3次,复方甘草片3片/3次,西咪替丁片2片/3次
第二天,患者自诉输左氧氟身上痒,遂改用:5%葡萄糖250ml+阿奇霉素针0.375,会同上药连用四天。今日查体,除咳嗽、哮喘改变不大外,其余症状都已经基本消失。 今日用药:0.9%生理盐水200ML+头孢呋辛钠0.75+地米10MG 0.9%生理盐水200ML+氨溴索针30MG 5%葡萄糖200ML+丹参针20ML 替硝唑100ML 我一直想用氨茶碱的,可惜买不到。雾化没有条件,让患者自己购买博利康尼,他也不想口服。至今自己无法戒烟。 请问前辈们,下一步,我该怎样用药啊,
5%葡萄糖200ML+丹参针20ML
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发布于 2016-05-10 18:40:28 IP 属地·中国|河南省|洛阳市
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