
反复心悸2月余,再发加重1天后猝死讨论
患者女性,43岁,因"反复心悸2月余,再发加重1天"入院,两月前因上感服感冒药剂量较大觉心悸,当时无胸闷.痛,乏力,气促,停药及休息症状缓解,2月来未发,07-1-9日因咽痛自服"金嗓子喉宝"便出现上症再发1天伴胸闷,气促,活动后明显,自数心率110次/分,于0-1-10入院 入院时门诊ECG:窦速,异常Q<肢3.AVF>,入院时血电解质.肾功能正常,血RT:WBC12.5*10/L,中性比0.83,余项正常,尿RT:血3+,蛋白+(患者为月经期).入院诊断;1.心悸查因 2.上感 患者入院后于11/1早8AM症状再发,伴出冷汗,急查ECG结果基本同前无演变,急查酶学.肌钙,肌红蛋白均正常,做完心电图患者症状有所好转,至9:30AM患者再次诉心悸不适无胸痛,有紧缩感,濒死感,出冷汗,心率130次/分,于上心电血压监测,高浓度给氧,,患者心率变慢60次/分,患者抽搐,予阿托品,肾上腺素iV,患者突然心跳停止,紫绀,即予心肺复苏,心率110次/分,急查ECG示下壁ST上台,病理Q,交界性异搏与房室差异性传导交替出现,继续予心肺复苏及药物抢救治疗,11:10抢救无效死亡. 死亡原因:心脏性猝死(急性下壁心梗?) 请大家一起讨论讨论
发布于 2008-06-02 06:21:32 IP 属地·中国|山东省|枣庄市
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