1,2008-4-26，张某，女性，63岁。辽宁抚顺人，以前从事教师工作，退休后在工厂搞管理，工作较繁忙 。病起于两年前出现严重心动过缓，当时在县医院要求安装起搏器。经保守治疗缓解。现自己感觉经常气接不上来。时发头晕，要躺下很久后才缓解。体胖。失眠多梦。稍受惊则心悸加重，有类风湿，双手指关节变形。患者由于惧怕西药的副作用要求中医治疗。刻诊血压140/60，脉搏52次/分，早搏。舌淡苔薄腻，脉细缓。証属心气血不足。心脑失养。 党参15 麦冬15 五味子9 桂枝9 石菖蒲9 苡仁30 黄芪30 焦白术15 当归12 法半夏9 远志12 甘草15 丹参15 黑附片10（先煎） 煅龙骨20（先煎） 川芎9 生姜10 大枣6枚 5剂，日一剂水煎服。

2,2008-4-30,服上药后心率无明显变化，而且昨日最低时达到42次/分，头晕厉害，今日稍好转，但大便比以前通畅，心悸胸闷好转。睡眠仍差。血压120/60，心率46次/分，舌脉如前。舌苔比以前稍薄。 党参15 麦冬12 五味子9 桂枝9 苡仁30 黄芪15 焦白术12 当归12 甘草9 法半夏9 丹参15 川芎9 炙麻黄6 白芍12 细辛9 远志12 郁金9 黑附片12（先煎） 生姜10 大枣6枚 5剂，日一剂水煎服。

3,2008-5-5,患者今日复诊，言自前天开始感觉效果明显，昨天心率达到65次/分，胸闷头晕均有改善，早搏感觉不明显。刻诊心率70次/分，血压126/80。早搏消失。无明显口干，无汗出，睡眠仍差。舌淡苔薄中心微厚腻，脉象细滑较前有力。效不更方，原方再进五剂。加养血安神片口服。

4,2008-5-10,患者今日复诊，自述前两天晚上由于有事没休息好，导致前天情况较差，心率最快时只有42次，但感觉其它症状不明显，发作过一次头晕，但昨天以后情况很好，睡眠仍差，多梦且记得很清楚，追问以往有神经衰弱病史。于47岁时停经。刻诊心率65次/分钟。脉细，舌红苔薄，口渴但不欲多饮。 党参15 麦冬15 五味子9 肉桂6 苡仁30 黄芪15 焦白术12 当归12 甘草9 法夏12 丹参15 川芎9 炙麻黄6 白芍12 细辛9 远志9 郁金9 夜交藤15 熟地20 黑附片12（先煎） 生姜10 大枣6 5剂，日一剂水煎服。

5,2008-5-15,服上药后睡眠明显改善，从晚十点可熟睡至晨三点，但之后则无法睡着。以至上午会偶发短暂性头晕心悸，时间最长不超过一分钟，刻诊心率69次/分，舌淡紫苔薄，脉细。 党参15 麦冬15 五味子9 肉桂6 苡仁30 黄芪15 焦白术12 当归12 甘草9 法夏9 丹参15 川芎9 炙麻黄6 白芍15 细辛9 远志9 柏子仁15 夜交藤20 熟地20 黑附片12（先煎） 大枣6枚 5剂，日一剂，水煎服。

6，2008-5-20，今日复诊，自述前两晚睡眠仍是不佳，白天上午仍偶发心率慢，早搏，头晕。但昨晚睡眠较好，今天感觉良好，刻诊心率76次/分，血压122/84，舌淡紫苔薄白，脉细。 党参15 麦冬15 五味子9 桂枝9 黄芪18 赤芍9 当归12 甘草9 淫羊藿20 丹参15 川芎9 炙麻黄6 白芍15 细辛12 远志9 柏子仁15 夜交藤20 熟地20 黑附片12（先煎） 5剂，日一剂水煎服。

7,2008-5-26,今日复诊，症状好转，近几日一直未出现不适，但睡眠仍不佳。手指疼痛明显减轻但发麻木。心率68次/分，舌淡暗苔薄边齿印明显。脉细涩。 党参20 麦冬15 五味子9 桂枝9 黄芪18 赤芍9 当归12 甘草9 丹参15 川芎12 炙麻黄6 白芍15 细辛12 熟地20 远志9 茯苓12 合欢皮15 鸡血藤15 焦白术12 黑附片15（先煎） 5剂，日一剂水煎服。 目前患者仍在服药中。

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