夜里的急诊

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病人女45岁，以往有心动过速病史，每每都要去县医院急诊，这次夜里发病前来我所，心电图提示，心率200次，st段抬高，血压正常，自觉，憋气心慌，面色苍白，处理高糖20毫升，西地兰20毫克缓慢静推，大概推10毫升心率减慢心率90次停止静推，希望大家给予指点看看还有什么更好的办法和药物:gb

发布于 2008-06-02 23:17:26 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

6条评论

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晓杰

原帖由爱心于 2008-6-2 23:17 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 病人女45岁，以往有心动过速病史，每每都要去县医院急诊，这次夜里发病前来我所，心电图提示，心率200次，st段抬高，血压正常，自觉，憋气心慌，面色苍白，处理高糖20毫升，西地兰20毫克缓慢静推，大概推10毫升心率减 ... 病史不太全面，QRS和P怎样，室律规不规则等。如果是非器质性患者无晕厥，发作时间<30秒，无需特殊治疗。如果是器质性心脏病患者，无论是持续性还是非持续性均需治疗，终止发作预防复发，临床可以用利多卡因100mg缓慢静点，提醒大家心得安禁用于室速

2008-06-03 06:42:34 · IP属地·中国|河北省|保定市
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renwentong

我一般是针刺内关穴，心痛定10毫克舌下含化，安定5毫克口服。也能使病人心率在短时间内恢复正常。;tx

2008-06-03 10:28:20 · IP属地·中国|河北省|保定市
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shenyi

这例病人的血压是不是正常？看起来像阵发性室性心动过速，还是应该采取手法压迫颈静脉窦，或者憋气来纠正，预防还是没有什么好办法，发作时也可以口服心侓平。再不缓解时可以用利多卡因静脉注射。

2008-06-03 12:37:11 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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爱心

谢谢大家我的病例书写不全面，下次注意，谢谢大家的宝贵意见，和经验:ws

2008-06-03 23:24:01 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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心碎乌帮托

学习了，谢谢:gb

2008-06-04 15:13:17 · IP属地·中国|辽宁省|阜新市
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lizhenzhna

原帖由 shenyi 于 2008-6-3 12:37 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 这例病人的血压是不是正常？看起来像阵发性室性心动过速，还是应该采取手法压迫颈静脉窦，或者憋气来纠正，预防还是没有什么好办法，发作时也可以口服心侓平。再不缓解时可以用利多卡因静脉注射。这些方法对室上性有效，室性无效。这个病例也说不清是哪一种心率失常。