患者杨芳友,男40岁,因“右下腹疼痛伴恶心呕吐4小时”　四小时前无诱因出现右下腹痛，持续性隐痛,进行性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐，为胃内容物,无咖啡样,无宿臭,　无尿频、尿痛、无腹胀腹泻,无发热。现到我院就诊。起病以来精神欠佳，纳差，今天肛门未排气排便,既往每天上午一次大便，规律。　体查:痛苦面容,弯腰抱腹位,心肺无异常。腹平，腹肌稍紧,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛阴性,移动浊音阴,双肾区叩击痛不明显,肠鸣音正常。腰大肌及闭孔内肌试验均阴性。辅检：暂缺。　既往史无特殊。在无辅助检查下　 请大家帮忙作出诊断及治疗用药