▲1mg/kg.min相当于10%GS 0.6ml/kg.h,10g×60/100min ▲早产儿 体重<1500g用5%GS; —————体重<2000g用7.5%GS(即10%GS:5%GS=1:1)
2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量,得到输液速率: (输糖速度×60×wt÷1000)÷所输糖浓度=ml/h 如2kg早产儿其糖需要量为4~6mg/kg.min,选择糖浓度7.5%GS: (6×60×2÷1000)÷7.5%=9.6ml/h 如3kg足月儿有低血糖,其糖需要量为8~10mg/kg.min,选择糖浓度10%GS (10×60×3÷1000)÷10%=18ml/h ,这样速度就有些快了,一天的总量就比较大了,所以要不断的测血糖,在血糖升高后,尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5%、24%(50%GS15ml+5%GS35ml)的糖,最大浓度我们用到12.5%,过高会有静脉炎、脑出血等发生可能。 一般我们足月正常新生儿入院血糖正常,就体重×3.6,(输糖6mg/min,6×6÷10=3.6),很快的算出输液速度:)
3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理
参考新生儿不同日龄的水量(ml/kg.d) 出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g 第一天80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80 第二天100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100 第3到7天120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140 第2到4周140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160
新生儿所需热卡数: 足月儿 : 第一周:60~80kal/kg.d 第二周:80~100kal/kg.d 第三周以上:100~120kal/kg.d 早产儿: 120~150kal/kg.d,以后随日龄增加而增加 ▲以上基础代谢需要量为50kal/kg.d,只有非蛋白质热卡(包括脂肪乳和/或糖)>90kal/kg.d时才有体重的增加
一切要综合考虑,一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多,则占的液体量也会增多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。
发布于 2008-06-03 20:30:22 IP 属地·中国|内蒙古|通辽市
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