病历摘要 患者男13岁，间断咳嗽伴痰中带血5年，加重3天伴咯鲜血1次。5年前患儿受凉后出现咳嗽伴低热，自以感冒冲剂及抗生素治疗，咳嗽无好转。3天后咳痰3-4口。其中带有血丝。无鼻扭及其他部位出血。在当地医院拍片示双下肺斑点影，诊断支气管肺炎，经抗生素治疗10余天好转出院。自此每感冒后出现咳嗽咳痰痰中带血，多有低热乏力及胸闷表现。每年约有5-7次，经抗生素及止咳化痰药物治疗后即可好转。入院前半年又因上述表现及明显憋气，咯吐鲜血2口在当地入院治疗。查胸片示毛玻璃样影，化验Hb100g/L,心电图示窦性心动过速，心肌酶正常。诊断肺炎，心力衰竭，肺水肿。经抗生素，洋地黄及静滴激素治疗一月好转出院。入院前3天患儿再次出现低热咳嗽胸闷及痰中带血丝，在给抗生素治疗无好转并于入院前1天咯吐鲜血约10毫升，急来我院。化验 Hb101g/L,呈小细胞低色素性贫血，WBC6.5,中性粒细胞0.66，淋巴0.32，PLT150；胸片示双肺中下野较多点片状及絮状阴影。患儿平素无低热，乏力及盗汗，无少尿及双下肢水肿。无其他部位出血。 入院时查体 T37.2,P88,R26,BP100/80.发育正常，营养中等，神清，反应可，精神尚好，呼吸稍促，面色稍苍白。皮肤未见瘀斑及出血点，浅表淋巴结未触及。咽部充血，扁桃腺不大，胸廓外观无畸形。双肺呼吸音粗，可闻及少量大中水泡音；心腹（——）。神经系统检查无异常。 根据以上病例请你说出1，进一步检查；2，鉴别诊断。3，诊断。4，治疗。