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高血压
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男,75岁,头晕伴重痛8年余,头晕以早晨起床为甚,无视物旋转及恶心呕吐,头痛呈重着胀痛感以后枕部为甚,即往有高血压病病史10余年,现在服用的药物有尼莫地平片,脑心通胶囊,坎地沙坦片,查体:体形消瘦,皮肤黝黑,口咽正常,Bp146/85mmHg,HR82次每分,心率齐,无杂音,口淡乏味,神疲乏力,心烦不寐,舌红苔白腻,脉弦沉紧,小便量小黄,大便正常。 求如何辨证和处方

发布于 2016-09-02 16:11:19 IP 属地·中国|湖南省|长沙市

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加用西比灵
  • 2016-09-03 18:25:05 · IP属地·中国|广西|贵港市
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查下肾功能。注意高血压肾病
  • 2016-09-06 19:56:32 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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可以加点丹参片
  • 2016-09-08 10:03:30 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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辩证分析:高血压10年头晕头痛早上为重,舌红苔白腻脉弦沉紧证属肝肾不足,风阳上扰,痰湿中阻。上午为阳中之阳,肝肾不足,风阳上扰甚,故头晕头痛早上为重。口淡乏味,身疲乏力为痰湿困脾。 治法:柔肝熄风,化痰通络。 处方:桑钩温胆汤加减。桑寄生20克钩藤20克后下枳实15克茯苓20克陈皮10克半夏15克天麻15克地龙15羌活10克牛膝15克炒竹茹10克莲子心10克
  • 2016-09-08 23:45:17 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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本帖最后由 未悟道 于 2016-9-9 22:03 编辑 血压测量,注意是服药后的上午10点左右,血压生理曲线的低谷,药物降压作用的高峰。还是下午5点以后,血压生理曲线的高峰,药物降压作用的低谷,进行综合评价。头晕头痛的缓解与降压是否相关? 即使脑心通胶囊,也应该在服用中药时停服。 网上看病处方,不比面对面的感觉,中医临床,不仅仅是理论推演,很多时候需要靠直觉。用方吃不准时,先以半量“投石问路”,宁失之缓,莫失之偏。 个人经验,多数慢性病症,只要基本方向正确,药量即使小些,同样有效。
  • 2016-09-09 21:59:38 · IP属地·中国|山西省|长治市
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