杨**，女，63岁，邻村。 高血压史半年。突然发病，左侧丘脑出血20ml，住院26天。

161019初诊。精神气色稍差，无乏力，食便正常，睡眠差。脉左侧细弦稍数，右细。舌紫苔少。血压136/86； 偏瘫：抬臂15度，屈肘90度；缓慢握拳，不能伸指；扶持下可抬步不能独立；手足轻度肿胀。 带药：得高宁10mg，tid；吉沙坦80mg,，qd；丙戊酸钠，0.25，bid； 减量：得高宁10mg，bid；吉沙坦40mg，qd；丙戊酸钠0.25，晚一次。 软瘫，脉细，气虚；少苔，眠差，阴虚；舌紫、出血，血瘀。气虚血瘀兼阴虚。 益气养阴化瘀通络，汤剂扶正为主，散剂通瘀为主，补阳还五汤加减： 黄芪45，白术15，桂枝10，甘草10；山萸肉15，生地15，当归10，白芍15； 枳壳15，桃仁10，红花10，丹参15克。 三剂/4.5天，2次6剂。 散剂：三七20，乌蛇20，蜈蚣3条，全蝎7，土元20克。10天量，早晚汤药冲服。 电针：每日一次，前臂伸侧4针两组。

1022，独立站立，伸掌至半曲位。鼻出血一次。睡眠差。氟桂利嗪5mg，晚服。 1023，得高宁，改为早一次。抬臂无改善，电针改为颈肩、上臂6针三组。 1025，显著乏力。下午3点血压：双侧100/70；停吉沙坦。 1026，乏力缓解，血压120/76；停得高宁。 1027，血压124/78； 1029，停药一天。整体状态和偏瘫恢复速度尚可。食、便、睡正常。脉稍细稍数无力，舌黯苔白。一诊少苔，上方6剂虽有养阴药，不足以改变少苔，或者与住院期间脱水、降压、扩张血管有关？，提示破药比例大于补药，微调，减凉增温。 黄芪45，白术15，桂枝10，甘草8；山萸肉15，杞子15；桃仁10，红花10，丹参10，川芎10；秦艽15，杜仲15克。 三剂。 1031，手可触唇。电针改头针运动区、颞区，配合活动上肢。 1101，独立行走。再制散剂10日量。 1103，治疗15天。血压122/80，心律不齐。精神、气色，食便睡，基本正常。 偏瘫：抬臂75度，手指握伸灵活，独立步行；复视减轻。 丙戊酸钠完，换卡马西平1*，氟桂利嗪5mg，晚一次。汤药再三剂。最后一次电针。待汤、散剂服完后复诊，拟单纯散剂促康复。