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患者于当日中午16:40道医院就诊,诉:咳嗽,咳痰,胸闷,活动后气促1周就诊要求住院治疗。因患者拒绝检查,未入院。门诊以:头孢呋辛3克,氨溴索30毫克,细辛脑24毫克,甲硝唑200毫升输液治疗。输液过程中午特殊不适,夜班医生接班后,于晚22:30由家属带离。22:36左右由家属抱送入院,诉:患者下楼后自觉头昏,摔倒,腰骶部疼痛,小便失禁。查体:急性痛苦面容,生命苍白,烦躁不安,皮肤湿冷。自诉:胸闷,呼吸困难,咽部阻塞感,腰部疼痛。查体:双侧瞳孔等大等圆,对反射存在。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,心音杂乱,腹软无明显压痛。BP:126/69mmHg,P:124,T未测呼吸急促。予氧气吸入,急诊心电图(患者烦躁无法显示此过程中呼吸心跳骤停),同时:0.9NS100+地塞米松10毫克静脉滴注(配液过程中患者呼吸心跳骤停)。22:43石左右患者呼之不应,呼吸心跳骤停,瞳孔散大,对光反射消失,颈动脉搏动消失。立即行人工胸外性质按压,肌肉肾上腺素,尼可刹米,人工辅助通气,经抢救无效死亡。

发布于 2017-01-14 17:02:24 IP 属地·中国|云南省|曲靖市

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怀疑是迟发性过敏导致死亡。
  • 2017-01-18 06:36:45 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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张飞关羽 发表于 2017-1-18 06:36 怀疑是迟发性过敏导致死亡。 老年,长期服用激素,是否可以怀疑骨质疏松病史。跌倒史。腰部剧痛,小便失禁。有没有腰椎或者骨盆骨折诱发的急性心律失常或者急性心衰?个人意见!没有尸检,结果不知道,最终原因无从知晓。
  • 2017-01-18 20:44:46 · IP属地·中国|云南省|曲靖市
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肺心病,心衰死亡!
  • 2017-01-20 08:44:24 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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这是典型的细辛脑过敏
  • 2017-01-21 10:24:16 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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同意5楼,药物过敏后离抢救时间过长。
  • 2017-01-29 12:32:32 · IP属地·中国|四川省|达州市
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我感觉是心衰而死
  • 2017-03-18 18:15:22 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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不知道继往心脏的情况怎样,来时有胸闷、气促,可能已有心衰,加上输液后血容量增加,又有活动,不排除是心衰;个人觉得过敏的可能小些。
  • 2017-03-21 18:53:31 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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大面积肺栓塞也要考虑
  • 2017-04-02 17:33:41 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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我不认为 是药物过敏,药物过敏迟发反应多发生肌注多,静脉滴注一般来势凶猛,从本病史来看患者有慢性肺病和风湿病史,要考虑是突发性肺气肿或有肺水肿并发急性心衰死亡
  • 2017-04-02 18:01:28 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,心音杂乱,支持急性左心衰的诊断,但患者有风心病史,加上腰胝部疼痛,急性呼吸困难,也要考虑附壁血栓脱落导致的急性肺栓塞,还要考虑急性溶血反应——这一条是药物反应的特殊类型
  • 2017-04-02 18:09:55 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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