大约是2006年。 王**，女，48岁，本村人。 曾经以右下腹痛两次去三甲医院，诊断为慢性盆腔炎，输液缓解。本次发病，我以右下腹痛，肌紧张，麦氏点压痛反跳痛，临床诊断阑尾炎。送县级医院手术。 手术医生是县中院院长，熟人。开腹后，打来电话，说是廻盲部肿物，问是直接切除还是转院。我答复：直接切除。我赶往医院，肉眼所见，切除廻盲部肠管约24厘米，肠壁显著增厚成肿物状，肠腔变窄，腔内粘膜大致正常，局部淋巴结肿大，可疑恶性变。 送检，报告：肿物属炎性增生。至今十余年，未见异常。

大约是2010年。 栗**，男，50多岁，邻村人。 反复发作性腹痛，腹胀，便秘史17年。中药西药，或者不服药都可以缓解，时轻时重。不发作时对日常生活劳动影响不大。多次住三甲医院，B超、胃镜、肠镜多次检查，未见器质性病变，按肠痉挛等功能性肠病处理，特点是通便后可以缓解。 那年秋初，因急性胃肠炎吐泻，来我处输液治疗，症状很快控制。病人要求多输几天药以“消炎”。共输液7天。从第3天起，连续5天检查腹部。 腹部偏瘦。腹胀以右下腹为主，局部膨隆，叩击鼓音，持续轻缓揉按后，胀气基本可以消失。但是，在廻盲部，自盲肠向上有一段类似“火腿肠”样的肿物，显然是增粗的升结肠下段。 我对病人说：你去找县中院院长（上一例手术的那位），就说我在右下腹摸到了肿物，要求他亲自检查腹部。 院长检查后确认有肿物，按包裹性阑尾炎开腹，发现廻盲部肿物，淋巴结增大，行肿物、肠管切除，结肠吻合术。9天后送检报告：结核性、增生性。立即开始抗痨治疗。 术前多年里极少腹泻，除了体型偏瘦外，没有其它结核症状。反而是术后开始，饮食稍有不慎或受凉，即见腹泻，但是腹痛、腹胀、便秘从此消失。

申**，女，65岁，外村，亲戚。 体弱多病，高血压、糖尿病、胆结石、右腹股沟疝、慢性胃炎、颈腰椎病。 20161102，急性右下腹痛，连及右侧腰部；右上腹痛，放射至右侧背；胃痛，恶心。腹部：右下腹肌紧张，压痛反跳痛。右上腹压痛，胃区压痛。输液：先后使用磷霉素、头孢哌酮舒巴坦、替硝唑。共8天，腹痛等症状逐渐缓解。

20161110，右下腹轻度压痛，无反跳痛。可触及，盲肠向上大约20厘米长“火腿状”肿物。本所B超显示，廻盲部团块状影像。 去三甲医院做彩超、CT显示廻盲部团块状影像，结肠镜报告盲肠粘膜下肿物。医院医生认为属于慢性炎性肿块，建议中药治疗三个月。 维持西药降压、降糖药。 20161116，舌暗苔黄白，口干口苦，腹部时有窜痛。清热化湿、理气活血。二花20，连翘20，黄芩10；藿香10，柴胡15，枳壳15，元胡20，川楝子15，桃仁15，丹皮15。三剂。 161124，上感发热37.5度，口干，右侧颈、肩、背痛，右下腹痛。服止痛药可以缓解。脉数无力，舌暗苔白。解表散寒，理气止痛，羌活15，独活20；柴胡15，枳壳15，香附15， 川楝子15，元胡20，当归15，蒲公英30，藿香10； 三剂。

161129，初服药疼痛加重，药完疼痛缓解。腹诊，胃区压痛+，胆囊区-，廻盲部包块。舌暗苔薄。已不口干。感冒已愈。 主症：腹痛；定性：气滞血瘀。定位：肝胆胃肠，兼颈背腰痹。理气活血通络，稍温。 柴胡10，香附15，川楝子10，木香10，乌药10；元胡15，川芎15，桃仁15，红花10；蒲公英30，独活20克。 本方加减共服10剂。诸痛逐渐减轻。

161224，偶有右胁隐痛，右下腹不痛。大便服药畅快，不服药不畅。色尚可，舌暗少苔。 右胁右少腹属肝经所过，肝经气滞血瘀，脾胃痰湿凝聚，成包块。疏肝理气活血化瘀，健脾祛湿以散结： 柴胡20，香附20，莪术20，乌药20；醋元胡40，当归40，桃仁40，赤芍40； 白术30，茯苓30，薏仁40；蒲公英40，桂枝20，甘草10克。 制散，10克，早晚煎3分钟空腹服。

170122，右下、右上腹痛消失，偶有右胁下不适，整体感觉和胃功能较病前为好。 腹诊，胃区、胆囊区、阑尾区无压痛，未触及明显肿块。本所B超：廻盲部未见异常。 再制散剂一料，服7日，停7日交替以善后。

** 鉴于第一、第二例手术所见，本例似乎并非包裹性阑尾炎？包裹性阑尾炎，通常是以麦氏点或者兰氏点为圆心的圆形或椭圆形肿物，按压有囊性感觉，而本例显然是升结肠增粗的炎症性增生？？？ 有意思的是：接诊的三甲医院外科主任，强调病人要坚持服三个月的中药！