患者女,61岁,2月18日上午初诊。
患者来时,自诉腹痛,让患者躺在床上休息,诊视见患者腹痛难忍,尤其有上腹部为主,呈持续性加剧,稍恶心,无呕吐。
患者自述12年前有胆囊结石病史,每当疼痛时就自服消炎利胆片三五天就缓解,这次发作缘于前天与家人争吵过后晚上就腹部不适,直至第二天上午疼痛加剧,实在难以忍受前来就诊。
查:患者右上腹压痛明显,上腹部不适,舌边尖红,苔黄。脉玄滑有力。
患者疼痛剧烈烦躁不安,经与家属商议先到市人民医院做进一步检查。
下午患者自述,走到医院检查的时候疼痛就好转了许多,(也许是叉子颠簸的缘故吧)。
医院诊断结果如下:
医院医生给开处方:9%NS250ml 头孢呋辛4.0g; 左氧氟沙星输液3天。以后再复查。
按上述方案输液3天后,经与患者交流改用中药治疗,处方如下:
患者服用6副中药后,上腹部疼痛不适完全消失,食欲增加,心情也好许多。吃到第八副药的时候患者又去医院复查肝功,报告如下:
患者看到检查结果肝功能恢复,非常开心。说,将会继续服用中药治疗。
发布于 2017-03-02 14:04:10 IP 属地·中国|河南省|商丘市
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