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惊心动魄的过敏反应抢救??!!!!!
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  男,66岁,于上午九点钟因中耳炎来我处就诊,因我外出,我爸爸接的诊.头孢唑林钠4G+地米5MG,三十分钟后也就是马上打完了,患者说胃不舒服,恶心想吐,这个患者原来有慢性胃炎史来治疗过,我爸爸以为他是胃肠道反应,然后换上了奥美拉唑静滴,十来分钟后越来越严重,张大嘴呼吸,喊冷,液体拔掉给予了葡萄糖口服,地米加扑尔敏口服,无缓解,出现休克症状,爸爸急忙打了半只肾上腺素,拨了120,卫生院的120很快就到来把患者抬上车,吸氧,急速赶往市中心医院,我接到家里的电话,在另一个地方赶往急救中心等着,一个小时后病人送到,病人体征还是冷的发抖,面部苍白,呼吸困难,送往急救室,医生叫护士马上静推10MG地米,异丙嗪肌注,点滴葡萄糖酸钙,二十来分钟后患者很快就缓解下来,呼吸平复,也没有冷的抖了,只是无力.后来化验血钾超低,口服三只半氯化钾口服液,打点滴吸氧到晚上六点钟检查血钾正常后出院!

 请各位老师评论指点,这个病例是过敏还是其他原因呢?家里人吓得半死,还好抢救过来了,患者家属就是镇上邻居,也没有多说什么很通情达理.各位同仁老师们,祈求你们诊治过程平平安安一帆风顺的.

发布于 2017-03-13 18:46:56 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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就是过敏了,你的救护车来得快,我们一个小时以上才能到。
  • 2017-03-13 19:15:50 · IP属地·中国|云南省|大理
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为什么你(或你爸爸)就不知道对病人静推地米、肌注非那根、血压低时注射肾上腺素这些基本的抗过敏处理措施呢,偏偏寄托于120,如果120离得太远或路上堵车又怎么办,这个后果.........! 所以,未雨绸缪呀! 祝我们大家都医路平安!
  • 2017-03-13 20:27:05 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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头饱过敏,不要拔针头,换空液体随时加药抢救。
  • 2017-03-13 22:16:17 · IP属地·中国|内蒙古|巴彦淖尔市
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这个过敏值得推敲,30分钟输4克头孢唑林大部分病人都有腹痛等胃肠道症状。抢救头孢过敏用钙剂要注意。
  • 2017-03-13 22:35:13 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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本帖最后由 石门犀利哥 于 2017-3-14 08:30 编辑 头孢最好单独输,不建议一开始就头孢加地米这样使用,这样很难判断是过敏还是输液反应 如果患者在输液途中,喊头痛特别怕冷,并且四肢发抖,呼吸困难,伴严重恶寒,必须考虑输液反应,地米10mg,立即静脉推注为首选,非那根25MG,肌注。口服根本起不到抢救的效果。 医路步履维艰,小心驶得万年船,经常遇到输液过敏,输液反应的患者,抢救不要犹豫,千万不要拔针,自己要冷静,静推地米为首选,非那根,肾上腺素,即使不用,也要立即抽好备用,氧气瓶不能少。
  • 2017-03-14 08:23:08 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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头孢滴速太快了。30分钟就完成。引起胃肠道反应。
  • 2017-03-17 18:41:54 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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输液有反应时切忌把针拔掉,可以把液体、输液管换掉,抢救时没有静脉通道是不行的,如果病人休克了的话,到时建立静脉通道都难。
  • 2017-03-21 19:08:02 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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人在医途,真的不容易
  • 2017-03-21 20:18:18 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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输液反应,切忌拔针
  • 2017-03-22 09:14:50 · IP属地·中国|贵州省|黔西南
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头孢唑啉输液最好不要超过2g而且滴速不能太快,不然就会出现你遇到的情况,我以前也碰到过类似情况,后来控制在2g以下就矛事了
  • 2017-03-22 11:00:40 · IP属地·中国|广东省|河源市
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