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饮水即呛
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  患者王某,男,78岁,邻邦大队农民,于2016年9月3日就诊,家属主诉饮水即呛,喝稀饭也呛,并不停地咳嗽。该患者是我诊所的常客,三年前患脑梗塞,因头晕一直在我村所用活血化瘀类药物治疗,血压正常,生活能自理,有二十多年的吸烟史。
  检查:患者精神尚可,脉细滑数,舌苔黄腻质暗。
  我根据患者病史结合王清仁《医林改错》中云:“饮水即呛,乃淤血凝阻会厌所致,极主逐瘀活血复原”考虑本病为淤血阻络。
   方药:会厌逐瘀汤加减。柴胡10克枳壳10克桔梗10克元参10克当归10克红花10克桃仁10克赤芍10克丹参30克天麻10克地龙15克天竺黄10克清半夏10克。两剂,水煎,每次一小勺频服。
   两天后复诊,患者说药效果不好,我说你再用两剂试试,又让患者取了两剂,又过两天患者家属来说药一点效果都没有,并问这病接着咋治,我让患者到大医院细致检查一下再说。
   请大家帮助我考虑考虑该患者用药为啥没有效果?是诊断错误?是用药不当?还是有其它病?你遇到这病会咋办?
    患者到医院检查结果及后续治疗随后再说。

发布于 2017-03-14 22:21:02 IP 属地·中国|河南省|郑州市

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加术附辛姜
  • 2017-03-15 08:36:30 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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个人考虑,先排除食道癌
  • 2017-03-15 11:52:07 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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饮水即呛???具体什么意思??
  • 2017-03-15 18:14:10 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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有没有口渴,或者口渴欲饮而饮水不多,或者小便不利??可能是太少合病,试试五苓散合小柴胡汤!个人意见!
  • 2017-03-15 18:19:21 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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患者要考虑脑梗死引起的舌咽神经麻痹,治疗重点在脑梗死。
  • 2017-03-15 22:18:26 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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延髓梗塞
  • 2017-03-16 19:57:25 · IP属地·中国|山东省|济南市
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该患者到医院检查结果为肺癌,在县医院治疗两个月后病情加重,儿女不愿治疗,最后死于家中。 肺癌一般的症状是咳嗽,咯血,持续胸痛,多数有吸烟史,本患者除有吸烟史外无咳嗽、咯血、胸痛等症状,仅以饮水即呛为主诉就诊,加上以往有脑梗塞病史,故造成误诊。
  • 2017-03-22 19:35:28 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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